第一张刚做的，第二张四月份做的，第三张大生化，3.9坐在马桶上侧翻，老人口齿不清二年左右，现在只会一个字，二个字，久坐平衡能力不行，右侧肢体力气没有左侧大，走路久了就会定住脚，不能动，请专家帮忙分析一下！

男性，82岁。3月9日在马桶上侧翻，口齿不清。只会说一个字，两个字，平衡能力不好。右侧肢体肌力差。患者是一个多发的脑梗塞，考虑肌力下降和口齿不清及平衡功能差是由于脑梗塞造成的。患者从检验单上看的有营养不良，血白蛋白降低。建议用一些活血药改善脑循环。加强营养，平衡膳食。

看了您的病情介绍，结合目前情况，建议完善神经电图，下肢血管彩超，脑电图，需要除外帕金森，共济失调等

你好：看了你的叙述及检查结果，像是老年脑变性病，从影像报告看不支持缺血性脑梗死，目前没有太好的治疗方法，需要人长期照料。可以试着服用胞磷胆碱、甲钴胺、尼麦角林等。

患者82岁高龄，伴有口齿不清两年，走路不稳，笨拙，头颅核磁提示多发性脱髓鞘病变，脑萎缩，考虑脑动脉硬化，并根据患者的情况考虑存在肌张力高，行动迟缓，有可能会伴随帕金森叠加综合征，建议查颈部血管超声排除动脉硬化斑块形成，进行一个智能评定排除认知障碍，治疗首先监测血压，心率，适量运动，药物加多巴丝肼每次1/4.片，早晚各一次，并且脑心通胶囊每次3粒每天三次，治疗半月后复查，我科随诊。

根据患者描述的这种情况，目前主要是多发性脑梗死所导致的神经功能障碍。如果目前一般条件尚可的话，可以考虑进一步做神经康复治疗，包括高压氧康复和针灸康复治疗。

皮层下动脉硬化性脑病，你这个核磁共振怎么没有DWI描述，不能确定有没有新发脑梗死存在。可以吃点阿司匹林加瑞舒伐他汀预防脑梗死。

感觉影像符合进行性流利性失语，也就是额颞叶痴呆，建议找搞痴呆的神经内科专家面诊评估一下，不符合脑血管病变化。

单纯从两次磁共振的检查来看，并没有太明显的变化。这次的核磁共振也没有看到新发的脑梗死。不知道眼球改变是以前有外伤还是其他原因造成的。老人行动不便，说话以简单词语为主，平衡力差，感觉不能排除一些神经变性疾病，比如帕金森病或综合征一类的情况。另外，老年人摔倒以后，当时的检查可能没有什么问题，后续还是要观察病情变化。如果出现一些新发的症状，还是要再复查影像学注意一些迟发性的硬膜下血肿。可以到当地医院检查排除一下有没有类似于帕金森病或者是综合征一类的问题。如果出现新发症状或者是症状的恶化，要注意复查Ct或者是核磁共振。

病史太简，根据影像报告提示脑梗塞，尚应排查疾病如营养代谢性疾病，建议查贫血三项及甲状腺功能。颈动脉超声。康复治疗及促进脑功能修复药如丁苯酞，艾地苯醌

脑萎缩明显，颅内多发缺血灶，颅内血管狭窄，大生化除白蛋白偏低外问题不大，目前老年人症状考虑与脑梗死，痴呆合并血管性帕金森综合征有关，建议到医院神经科就诊，给与预防血栓复发及改善脑供血，营养神经药物治疗，必要时可以配合小剂量抗帕金森病药物对症治疗，加强看护，防摔倒