你好想请教一下我现在血透3个月了，血压一直很高，目前服用早上可乐定一个，可多华一个，诺欣妥一个，倍他乐克一个，络活喜一个，晚上也是跟上午一样服用，但是用药后血压还是170/110，请问啥原因，如何调整用药？

那是因为你目前用的药物都相对比较温和，而且可乐定，次数不对，应该是一天三顿服用的。贝特洛克不知道你用的多少剂量剂量用小了也不行，络活喜属于是钙离子拮抗剂里面最温和的，你完全可以把它改成硝苯地平缓释片。

您好，目前血压高与肾功能不全有直接关系，可以与透析联系看能不能加做透析

男性、34岁，做血透，血压高控制不理想。最主要是要加强肾病治疗。络活喜可以加量。

患者为男性，34岁，可以试试缬沙坦氢氯噻嗪片等等，另外注意血滤的出入量！

可以把络活喜换成拜新同，每天2片。如果心率超过80次，倍他乐克可以迟两片。

你好，你的血压高属于肾性高血压，很难控制、建议把可乐定换成硝苯地平缓释片20毫克日两次口服，其余不变，监测血压看看

你好，仔细阅读你的病情血压降不下来的原因和肾衰有关，建议，可以每天加一片北京降压0号控制血压

你这种情况可能是肾脏功能不好引起的，可能需要继续调整药物治疗

患者服用的高血压药种类比较多且有的药已用到了最大量，但目前血压仍很高，考虑顽固性高血压的可能性大。建议1. 完善24小时动态血压监测，结合家测血压记录，进一步了解不同时段的血压控制情况及节律，为调整药物提供更多的血压数据。2. 肾性高血压往往不好控制，继续规律透析，纠正水电酸碱失衡，有利于血压的控制。可以考虑再加一种地平类降压药，如波依定或拜心同。3. 建议去大的三甲医院高血压专科就诊，除外其他原因的继发高血压病，如睡眠呼吸暂停综合征、肾上腺疾病、肾动脉有无狭窄等，这些继发原因引起的高血压往往血压不好控制，常规治疗效果不佳。

慢性肾脏病血压的确比较难控制，目前降压药物使用也比较多。把络活喜停了，换成拜新同30mg，早晚各一片试试看。