双手麻木（主要是小拇指、无名指），双脚趾麻木，身体有点乏力。有脑梗史，动脉硬化，高血压史（日常服用银详见第5张图），做完核磁共振，判断是末梢神经炎（配药详见第3、4张图）。报告详见图片1和2，谢谢！

根据患者描述的这种情况，并没有高血压病，应该不是末梢神经炎。可以进一步做肌电图来判断到底是不是末梢神经炎。目前这种情况建议长期口服阿托伐他汀钙和阿司匹林，应该是脑梗阻引起的，可能也有四肢动脉硬化。

针对你的提问给予如下答复。根据你的描述以及发过来的报告。颈椎间盘突出诊断已经明确。是否有腰椎间盘突出？该病的发生率比较高。你目前按照末梢神经炎来治疗。有没有明显的效果？末梢神经炎一般都是对称性的，套式或袜式感觉障碍。多数与糖尿病或者某些药物中毒有关。目前你的末梢神经元的诊断。仍有疑问。建议做一次腰椎的CT扫描。治疗上按照颈椎病，颈椎盘突出或者腰间盘突出引起的神经功能障碍治疗。 建议口服舒筋活络的中成药。如颈复康。珍宝丸。壮骨关节胶囊。颈椎可以做牵引治疗。待腰椎检查的结果后，可以跟我联系。

66岁，四肢远端麻木20天，头颅磁共振显示腔隙性脑梗塞，服用银杏叶片、脉血康胶囊治疗。根据提供资料，首先考虑末梢神经炎。建议:1、查双侧正中神经、尺神经、胫腓神经传导速度，明确诊断；2、加用维生素B1片20mg，日三次；甲钴胺片1片，日三次。

以前有糖尿病吗？目前检查结果不支持颈椎病和脑梗死。考虑周围神经病，可以查肌电图，口服甲钴胺和维生素B1、木丹颗粒。

建议做个肌电图，血糖，艾滋梅毒抗体，血常规，自身抗体全套查一下，找下原因。可以吃甲钴胺。

诊断和用药咨询，脑血栓病史1 脑血栓病史，要要和用药预防，方案没有问题 2 末梢神经炎，缺乏客观证据，建议，完善肌电图检查 3 缓解症状，建议局部热敷，物理疗法为好，

双手麻木，双脚趾麻木，考虑颈椎问题，可理疗牵引针灸按摩治疗颈椎，应用扩血管药物及营养神经药物。

根据资料，考虑脑梗死，脑动脉硬化，周围神经病变。同意最后一个图片的口服药物治疗，可加：甲钴胺，肌注注射，每天一次，至少30天，维生素B1口服。

老年患者，有高血压病史，出现四肢远端麻木，应考虑周围神经病，以前也叫末梢神经炎。因为引起该病原因很多，建议1.行肌电图进一步明确诊断及损伤程度。2.治疗上加用营养神经药物如B族维生素，甲钴胺等，适当配合活血中药。3.追病史及家族史明确病因

这种情况需要查周围神经电图，明确是不是尺神经受压，也就是肘管综合征，如果是肘管综合征应该尽快手术治疗，如果不是进一步明确周围神经病病因，明确病因才好治疗，末梢神经炎还不是病因。