医生好，我于2020年12月23日晚突然发热烧到38度以上，于第二天到人民医院检查，有尿路感染，滴虫性阴道炎。发热是尿路感染引起的。我自从2016年九月生了孩子后，就一直反反复复尿路感染，在月经期将要来的时候，反应比较严重，尿频尿不尽，瘙痒。从2020年12月份到现在，几乎每个月在月经要来之前的一个星期就会尿不尽，瘙痒。几乎每个月都用了一个疗程的替硝唑栓治疗，在二月份的时候，口服了七天的甲硝锉，用了六天的替硝唑栓。在今天又再次复发。每天都坚持清水清洗外阴，内裤也热水清洗，勤换内裤。请问应该怎样根治反复的尿路感染，还有滴虫性阴道炎

# 尿路感染 # 感染 # 发热

医生回答

杜飞达 | 主治医师

三甲

河北医科大学第二医院妇科

问TA

你好，尿路感染最少要连续治疗两周，可以口服左氧氟沙星，加上奥硝唑或者是甲硝唑。滴虫性阴道炎首选甲硝唑片可以口服也可以阴道用，另外如果是滴虫性阴道炎的话，男方也一定要治疗，因为男方不一定有症状，但是可以携带滴虫，治疗期间禁止同房。

回答于 2021-03-13

田亚丽 | 副主任医师

三甲

辽宁省朝阳市中心医院妇产科

问TA

月经后阴道环境改变就容易使阴道炎发作。保持外阴的清洁，建议可以阴道给药乳酸菌阴道胶囊，调整阴道内的环境，治疗菌群失调。

回答于 2021-03-13

郭西雨 | 主治医师

三甲

秦皇岛市妇幼保健院妇科

问TA

反复的滴虫性阴道炎，性伴侣是需要一同治疗的，否则会反复感染。内裤分开清洗，勤换，太阳暴晒。建议性伴侣一同服药，用法可以2片每日2次，服用7天，未治愈前暂时不能性生活，男女共同治疗后复查。尿路感染建议做清洁中断尿培养，看看是什么样细菌感染对症用药。

回答于 2021-03-13

张丽丽 | 副主任医师

三甲

中国人民解放军联勤保障部队第901医院妇产科

问TA

滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫感染引起。经性交直接传播是本病的主要传播方式。由于男性感染滴虫后常无症状，易成为传染源。滴虫性阴道炎患者常在月经后复发，因此需要在下次月经干净后再巩固治疗一疗程，治疗后患者应在每次月经干净后复查分泌物，经连续检查3次阴性后方为治愈。还有要夫妻同治！由于该病主要通过性交传播，因此对目前性伴侣及症状出现前4周内的性伴侣均应进行治疗，在治愈前尽量避免性交。

回答于 2021-03-13

乐华 | 副主任医师

三甲

扬州市妇幼保健院妇科门诊

问TA

滴虫性阴道炎是可以通过性行为传染的疾病，它的传染性非常强，用过的毛巾和短裤要煮沸消毒，达不到这样的条件最好要扔掉。这个病容易在月经来过以后复发，所以最好每次月经来过以后，用一周的药，这样用三个月，另外男生需要吃甲硝唑片吃一周的时间，这样才能达到根治的目的，尿路感染有可能是滴虫性阴道炎引起的，在这种情况下需要多喝水，注意休息，可以吃左氧氟沙星治疗。

回答于 2021-03-13

刘爱英 | 副主任医师

妇产科

问TA

要锻练身体增强免疫功能，抵抗力提高，抗病力强复发率就低。不要吃辣椒及热性刺激食物。要在月经期服替硝唑5天、呋喃妥因2片3/日X5一7天，三个月经周期。特别是滴虫阴道炎传染性强，同房戴避孕套，不到公共澡堂洗澡，不泡温泉，床单内衣裤单独洗，太阳暴晒。

回答于 2021-03-13

杨永碧 | 副主任医师

三甲

湖北民族大学附属民大医院妇产科

问TA

根据你说的情况应该是滴虫性阴道炎和尿道炎反复发作，而且是在生孩子之后开始发病。1、滴虫性阴道炎可以在夫妻、性伴侣之间发生传播，所以治疗时要夫妻同治，否则容易发生交叉感染，反复复发。 2、女性尿道与阴道距离很近，阴道炎可以引起尿道炎症状，不排除尿道炎是阴道炎，阴道炎治好了，尿道炎症状也会缓解。 3、如果经过正规治疗尿道炎仍反复发作，结合生孩子后出现的特点，建议到妇产科或盆底康复中心做阴道肌力和盆底功能的检查，了解有无阴道壁膨出尤其是膀胱膨出等分娩引起的解剖上的异常改变。

回答于 2021-03-13

高用娟 | 副主任医师

三甲

天津市静海区医院产科门诊

问TA

您好，你这样反复的尿路感染，建议查一下尿培养，做一下药物敏感试验，选择敏感药物治疗10—14天，考虑你反复发作有可能与治疗不彻底有关系。

回答于 2021-03-13

常青 | 主治医师

三甲

珠海市人民医院妇科门诊

问TA

首先尿路感染有发热可能为上尿路感染引起像急性肾盂肾炎等，这个需要泌尿外科专科处理。至于反复瘙痒可能不止是滴虫性阴道炎。建议分泌物检查，滴虫性阴道炎甲硝唑治疗，也不能排除真菌性阴道炎，尤其是月经前后反复发作，如果RVVC（慢性复发性真菌性阴道炎）需要抗真菌治疗，同时延长治疗时间。