女 39岁 上海市
2021.03.14
医生回答
苏敬阳
| 副主任医师
三甲
石家庄市人民医院骨科
问TA
你好，根据你的描述分析，膝关节需要做关节镜微创手术，因为胃不行，不能吃药，不建议口服消炎镇痛类药物。
亓向同
| 副主任医师
三甲
泰安市中心医院脊柱外科
问TA
这种情况不是骨头坏死，与劳损有关系的，滑膜炎少量的积液。建议适度休息，控制日常活动量，避免长距离行走、久站、攀爬、登高、弹跳及剧烈运动，抬高肢体以改善血液循环，酌情局部理疗、热敷，可以局部外用扶他林软膏等，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，滑膜炎颗粒，也可以关节内注射玻璃酸钠注射液润滑营养修复关节面软骨磨损，适当补充钙片，平时佩戴护膝保护，加强大腿肌肉力量即股四头肌力量练习，少量的积液就可以吸收了。
李世赞
| 副主任医师
三甲
鹤岗市人民医院骨科专家诊
问TA
通过你提供的病史及上传影像资料来看一般应用激素导致的骨坏死股骨头较常见，膝关节少，等CT片子出来再结合看看吧
由宏博
| 副主任医师
三甲
朝阳市第二医院骨外科
问TA
股骨内侧髁高信号水肿影。考虑骨坏死的可能性比较大。如果是骨坏死的话，多数是激素原因因素引起的。但是在膝关节处出现骨坏死的几率还是比较少的。多数是股骨头坏死的比较多。您这样的情况还是比较少的。建议您减少负重活动。最好就是拄拐。如果是想手术挽救的话。可以尝试一下微创钻孔。不过效果都很一般。一旦出现骨坏死。如恢复到完全正常的几乎是没有的。股骨髁相对于股骨头来说血供相对比较丰富。可以先尝试下。如果疼痛严重不能行走，甚至是畸形的话。可以考虑关节置换。
王光辉
| 副主任医师
三甲
山东大学齐鲁医院（青岛）骨肿瘤科
问TA
结合患者临床表现及影像学检查 考虑为股骨远端骨梗死，常见的因素是应用激素和免疫抑制剂，此外酗酒、外伤、胰腺炎、脂肪代谢紊乱和接触一些特殊化学物质等亦可导致骨梗死。好发于股骨下段、胫骨上段。建议休息制动，减少负重，对症应用镇痛药物治疗，必要时支具固定，不要急于手术治疗。
桑清文
| 主任医师
三甲
泰安市中心医院疼痛科
问TA
这种情况是膝关节的退行性变，也是慢性劳损。如果用激素过多或过久，可能会出现骨坏死，如股骨头坏死。建议休息，消炎止痛药塞来昔布口服，理疗，热敷，可到当地医院疼痛科就诊，明确诊断后进一步治疗。
宋会平
| 主任医师
三甲
华北理工大学附属医院骨质疏松门诊
问TA
据你提供信息提示髌骨及股骨远端骨髓水肿，滑囊炎少量积液，结合化验检查，怀疑但不确定是骨坏死，还要考虑骨质疏松性微骨折或骨挫伤引起，建议做ECT进一步检查，从骨代谢角度提供更多信息，有助于明确性质
乔瑞国
| 副主任医师
三甲
德州市中医院骨外科
问TA
根据你的描述和检查结果来看诊断不是问题，就目前情况来看建议保守治疗为好，口服消炎镇痛药和舒筋活血药，也可以外用膏药，理疗为主烤电拔罐针灸等对症治疗，必要时可以行关节镜微创治疗，注意劳逸结合避免剧烈活动，祝你早日康复！
孙勇
| 副主任医师
三甲
湖北省中西医结合医院骨科中西医专病门诊
问TA
你好！你提供的核磁共振提示膝关节的髌骨和股骨髁骨髓水肿，单凭核磁共振和查血检查不能说是有骨坏死，更多看像是骨髓水肿，与脊髓和最近受力较多有关，建议多休息，扶枴，口服钙片，骨化三醇，氨基葡糖糖胶囊等，局部可以热敷，微波治疗有利于骨髓水肿消退。
孙维国
| 主任医师
三甲
鹤岗市人民医院骨科
问TA
病情分析：目前你这个诊断是一个股骨远端和胫骨近端的一个骨的病变，目前定不了骨坏死，不必过度紧张和焦虑。目前可以给予改善循环，活血化瘀，消炎止痛药物，对症治疗。指导意见：现在定不了骨坏死，目前以保守治疗为主，局部热敷或电磁波理疗仪烤电治疗，同时可以外用或者口服中成药，活血化瘀，消炎止痛，必要时到医院进一步的诊断和治疗，目前没有骨坏死，不必过度紧张和焦虑，考虑是良性病变。
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