医生您好，父亲***2012年在南京鼓楼医院血管外科，***主任给做的手术，左下肢阻塞疼痛，下了支架，近十年未犯。 今年三月，大意未服阿司匹林，左下肢又堵了，因年岁高，就在本地三线城市市立医院做的造影置管融拴手术，手术中扩充了血管，手术已4天，原先左脚面发凉，现已温热，但是发现左脚后跟有些发黑，左脚不能碰触，一碰就疼痛，想咨询医生脚后跟发黑的部分是不是坏死了，可能治疗好？要不要立即去省级医院？（我们这是市级医院，医生说是躺着压的变黑的，家人心焚如急，怕耽误了病情）如果是坏死，是不是以后会越来越严重，整个腿都会坏死，以致并发别的疾病，父亲一直都有冠心病心力衰竭。还请医生帮忙，就父亲一命！

你这个情况考虑是血管堵塞引起的症状，出现了早期缺血坏死，建议你与医生沟通，扩血管治疗，高压氧治疗，争取回转，z重新回复血供，或者减少范围，不要耽误，

目前下肢有缺血，需要及时开通闭塞血管，否则会导致截肢！建议做个下肢CT A明确一下！目前主要手术方式是介入再通治疗！下肢动脉硬化闭塞症介入治疗，除球囊扩张放置支架外，通过药物涂层球囊，可以抑制血管内皮增生，撤出球囊后药物能够持续作用于动脉血管壁，获得与放置支架接近的临床效果。对于下肢动脉硬化急性血栓、慢性斑块者，还可进行血栓抽吸、碎栓，减少血管创伤，达到传统手术拉栓、取栓的效果。随着器材的进步，使用微穿鞘管，对远端动脉进行穿刺，除了股动脉血管、股浅动脉血管、腘动脉血管、膝下胫前动脉、胫后动脉外，部分手术医生还可以穿刺趾间动脉，进行双向开通，减少球囊长度的选择，减少支架的植入，获得更好的治疗效果。

照片上看足跟部局部发黑，有触痛，考虑与局部受压有关，可抬高患肢，应用改善末梢循环药物。

左下肢现在当地已开通，足有凉变温，说明效果有。足跟底色暗黑，一方面可能受压，另一方面以前缺血较其他地方重些。现在这种情况保守治疗即可，即除了抗凝和扩血管外，局部保持足跟干燥，慢慢表面掉些黑痂，下面可能就长好了。

根据你的描述和资料，只是足跟区域部分发黑，按目前的治疗，应该可以改善的

患者为男性，77岁，左侧下肢动脉硬化闭塞症，可以口服点抗凝药物：拜阿司匹林，波立维或利伐沙班，可以口服点降脂药物：辛伐他汀，阿托伐他汀等等。可以行血管造影，如果有血管闭塞等，必要时可行介入手术治疗。平时注意休息，低盐低脂饮食，保证睡眠，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，适当活动！

你好你父亲这样的情况是动脉闭塞性血管炎引起的。从检查结果看和病情分析看，比较严重了，建议中西结合治疗，可以介入手术，配合活血化瘀的中药调理身体，局部换药治疗

1)你写的情况以及您父亲目前的状况，上传的照片，检查报告都仔细看了。2)父亲在世界医院做了造影置管融栓手术。3)目前出现脚后跟发黑的部分并不代表完全血菅栓塞的情况。並没有出现完全坏死的情况。4)进行彩起检查的情况为，股淺动脉，腘动脉，股动脉，胫前，胫后及足背动脉动脉拴塞可能，因为彩色超声波不能完全肯定诊断。5)您父亲目前这个情况一定要抓紧时间，到上一级医院，因为省医浣设备较好，专家较多。抓紧时间能够恢复腿部不完全梗阻的情况。6)祝你父亲早日康复！

你好，很高兴为你解答，从照片上来看，足根部皮肤稍微有点发黑，应该问题不大的，不需要转院，在鼓楼医院治疗就可以，鼓楼医院本身水平就不低，跟省医院相差无几

看彩超的情况您父亲应该是全程下肢动脉闭塞了，如果是近期出现缺血，有可能是血栓形成导致。下肢动脉扩张加置管溶栓是正确的选择。如果患者足部的温度和皮肤颜色变好，说明治疗有效，可能不会造成大范围的肢体截肢。足跟部位看像是有组织坏死，可能会破溃，需要很长时间恢复。建议目前抗凝，抗血小板，改善循环治疗。注意检测凝血功能，避免出血。注意保护足部皮肤，避免外伤破溃