3月11日，白天发烧没精神，傍晚和晚上发烧几次，温度最高39.2度，有鼻塞流鼻涕，喉咙不舒服，不咳嗽不打喷嚏，当天未拉大便。3月12日后不再发烧，一直服用头孢地尼分散片至今，但还是一直有脓涕，特别是晚上盐水洗鼻的时候，洗出来不少脓鼻涕，有时还有血丝，有时也有点咳嗽。他有过敏性鼻炎史，脓涕是不是有可能鼻窦炎。头孢地尼每次服用0.1克，每日两次（白天要上学，只能早晚各服一次）是不是量不够，还是要换别的抗生素，比如阿司匹林克拉维酸钾。要不要联合其他的药，比如鼻渊舒口服液等？每日2次用量也帮忙告知下

发热，流浓鼻涕，鼻窦炎，鼻腔脓肿可能性都有。建议去医院抽血化验血常规支原体c反应蛋白，同时做鼻部ct检查一下明确诊断。如果有鼻腔脓肿需要去五官科穿刺抽出脓液。另外如果化验检查提示炎症感染严重建议静点抗生素治疗。头孢地尼如果孩子体重60斤以上可以一次一片一天三次服用。

过敏性鼻炎属于I性过敏反应性疾病，是外来过敏源导致体内致敏性反应，需要在急性期阻断过敏反应，一般用抗组胺药，如西斯敏效果好。 意见建议：缓解期就医做过敏源检查，然后坚持做脱敏治疗，这是国际上最为推崇的治疗方法，可以缓解下一个发作期的症状甚至痊愈。过敏性鼻炎是由于过敏原引起的鼻腔变态反应性炎症，主要的症状包括鼻痒、打喷嚏、流鼻涕以及鼻塞、嗅觉下降等等。治疗过敏性鼻炎，主要要根除过敏原或者是避免接触过敏原，同时可以应用抗过敏的药物口服以及鼻喷激素的治疗。可以应用免疫疗法，针对不同的过敏原进行脱敏的治疗，只有不接触过敏原，才能彻底治疗过敏性的鼻炎。

口服头孢地尼治疗之后，仍然一直流脓鼻涕，没有好转，考虑是过敏性鼻炎的原因。建议停用抗菌素加用脱敏药物和通窍鼻炎颗粒。鼻咽舒口服液也可以。用海盐水或者是生理盐水喷鼻，缓解流鼻涕鼻塞症状。

从你说的情况来看像是鼻窦炎感染引起的发烧等情况，应该检查一下血常规和X线鼻窦，给予静脉输液抗感染治疗，辅助药水冲洗鼻窦治疗

根据孩子的既往病史，有过敏性鼻炎的病史，这一次持续发高烧，现在流浓鼻涕，而且脓鼻涕比较多，主要就是考虑有细菌性鼻窦炎，鼻窦炎的治疗需要使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂是鼻窦炎的首选抗生素，每天的剂量是45毫克每公斤，体重需要分两次服用。孩子9岁，按照28公斤的体重计算，28×45=1260，这样的话，阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂需要服用的剂量是每次三包，每天两次，需要连续服用7~10天，一般抗生素有效以后三天就会有明显的好转，但是仍然需要清理鼻子，可以使用海水或者洗鼻剂清理鼻腔分泌物，能够起到清洗鼻腔，引流分泌物的作用。其他的药物就可以停下来了，这个细菌性鼻窦炎，最主要的是使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂口服，目前国内存在普遍的问题就是对这个剂量选择的不正确，容易出现剂量偏小，剂量不够，所以导致效果也不好，头孢类的药物对这种细菌性鼻窦炎也是不建议使用的。建议服用一个星期再复诊。阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂口服，每次三包（228.5mg/包），每天两次，连续服用一个星期以后复诊。

考虑上呼吸道感染，既往有鼻炎病史，这次发病，流脓涕，有可能存在鼻窦炎建议查血常规，副鼻窦CT.如果血象正常，不一定口服抗生素，可以先口服臣功再欣，明天查一下，看结果考虑用药的问题

宝宝九岁，一开始发热流涕，有脓鼻涕，有可能与过敏性鼻窦炎有关。需要清淡饮食，多吃蔬菜。可以换阿莫西林克拉维酸钾，一次一包，一天两次。

根据你的描述，应该是鼻窦炎可能性大。建议你口服阿莫西林克拉维酸钾，鼻渊通窍颗粒，孟鲁司特，洗鼻。

发热要查血看是不是细菌感染引起的。细菌感染可以喝头孢地尼。头孢地尼一天按每公斤15毫克算，分三次喝。如果有鼻炎可以用生理海盐水冲洗后喷糠酸莫米松鼻喷剂治疗。

孩子这种情况可能感染没有完全控制好，头孢地尼应该一天三次，可以带药片让孩子在学校吃，可以吃鼻渊舒一次一支，一天三次