病人今年55岁，于2月20日左右感觉胸闷，腰痛，后做了增强CT，ECT检查，脑部核磁共振，肺部穿刺，基因检测，诊断结果低分化肺腺癌晚期。结果显示EGFR 21外显因子L858R突变。我想请问一下：1.脑部磁共振结果显示是否有脑转移？2.后续治疗方案是单吃靶向药，还是化疗结合靶向药治疗比较好？3.靶向药选择使用哪一种比较好？

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺癌晚期并骨转移，从目前头颅检查来说未发现脑转移。针对L858突变，建议联合治疗，可以采用一代吉非替尼联合培美曲塞等化疗。或者二代达克替尼。

上面资料里没有提示脑转移的部分呀。目前肺癌的情况建议化疗联合靶向治疗，后续可以单靶。骨转移可以用氯化锶靶向治疗。

根据资料来看，患者是一个肺腺癌，伴有基因突变，有纵隔，腹腔淋巴结转移，是一个四级晚期患者。治疗建议： 1. 晚期患者来讲，其治疗原则应该是以全身系统性治疗为主，局部治疗为辅的方针。 2. 全身系统性治疗的方法有化疗，分子靶向药物治疗，肿瘤血管内皮细胞抑制剂和免疫抑制剂治疗。局部治疗的方法是放射治疗。患者有EGFR基因突变，其方案应该是化疗联合分子靶向药物共同应用，其临床效果优于单一的分子靶向和单一的化疗。 3. 分子靶向药物有一代和三代之分，现代医疗更推荐直接用最好的分子靶向药物，推荐三代分子靶向药物联合化疗共同应用。 该患者是21外显子突变，容易产生耐药性，更推荐直接选用三代分子靶向药物。 4. 经过全身系统性治疗以后，还有残零六残留病灶者选用精准三维放射治疗技术，针对残留病灶局部进行放射治疗。可明显的控制病变发展，延长患者的长期生存。 5. 目前的文献报道，经过合理的治疗，即便是晚期患者也有很好的长期生存。

你好，目前没有脑转移。经济没问题，用第三代的靶向药，奥西替尼。化疗联合靶向比较麻烦，单用靶向

肺癌，多发转移。建议：奥希替尼靶向治疗。骨转移疼痛区放疗

肺癌需要基因检测，需要化疗，局部放疗，基因检测，脑核磁共振增强

根据您提供的资料分析，诊断明确，系肺腺癌EGFR+型，分期应该是晚期，骨转移基本可以成立，磁共振可以排除脑转移，如果是强化磁共振基本可以诊断或排除脑转移。治疗方案上，晚期病变首选全身治疗，可选择化疗或/和靶向或再加上抗血管生成药，同时给予抗骨转移药物。建议和医师充分沟通，根据自己身体状态、经济情况、自己的要求和期望，选择适合自己的方案。

肺腺癌晚期诊断明确（骨转移），晚期肿瘤治疗原则是全身治疗为主综合治疗 有驱动基因突变，首选靶向药物（不考虑经济因素可以考虑三代靶向药物），联合抗肿瘤血管生成靶向药物

您好，肺癌晚期多发骨转移，局部放疗，EGFR阳性适合靶向治疗，厄洛替你奥西替你治疗，唑唻磷酸抗骨转移。 中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

根据提供的信息资料分析，这是一个55岁肺癌脑转移的病情。建议，1，首先进行脑放疗，控制脑转移的发展，否则脑转移发展，头疼头晕，重者偏瘫。2，同时用靶向治疗。3，脑放疗结束后，再进行肺部放疗，或同步进行化疗靶向药治疗或免疫治疗，争取达到理想的治疗效果。祝福早日康复。