患者***，65岁，胃中低分化腺癌（伴印戒细胞癌），2020年12月15日在医科院肿瘤医院做胃癌根治术(三分之二切除)，淋巴结转移14/28，可见脉管和癌栓侵犯。已行sox方案化疗两个周期。印戒细胞癌扩散快，恶性程度高，对放化疗均不敏感。目前放疗科医生建议三个月以内放疗，内科主任基本不建议放疗，认为放疗后化疗药后期打不进去，应该以放疗为主。想请问各位专家，像我爸爸印戒细胞癌的情况是否需要放疗？什么时间放疗合适？

考虑胃印戒细胞癌术后。因为有淋巴结转移，术后放疗防止局部复发，放疗还是有必要的。建议术后半年内放疗。

你好，本身恶性度大。化疗为主。放疗副作用大，作用不确定。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是胃癌，术后区别相对比较晚，属于III期。术后病理提示有淋巴结转移，脉管癌栓等等视为日后复发转移高危因素。根据CISCO指南，术后需要辅助化疗。可以考虑奥沙利博联合替吉奥等方案化疗，作为IA类证据推荐。此期别术后辅助放化疗作为3类证据推荐。

胃癌手术后，化疗，放疗预防，如果基因检测看看，免疫治疗

你好！结合检查资料，诊断明确，胃印戒细胞癌术后，化疗二周。建议继续按当前方案化疗，放疗敏感性差，个人建议不行放疗（作用不大，还影响生活质量），6-8周期化疗结束后服用替吉奥单药维持，定期复查。

患者是一个胃癌手术后，术后病理提示印戒细胞癌。淋巴结转移14/28，有高危因素。治疗建议： 1. 这是一个局部晚期的胃癌，建议进行病理检查是否有基因突变，及对应的分子靶向药物，特别是有Her-2的高表达。同时检测一下免疫功能(PD-L1)的表达。 2. 该期别的患者需要全身系统性治疗联合局部放射治疗。全身系统性治疗包括有化疗，分子靶向药物，肿瘤血管内皮细胞抑制剂，免疫抑制剂治疗。根据检测的结果可以考虑1)化疗联合分子靶向药物治疗；2)化疗联合肿瘤血管内皮细胞抑制剂(贝伐珠单抗/安罗替尼)治疗；3)化疗联合免疫抑制剂(PD-L1)治疗。 根据检测的结果，安排合理的治疗，也就是精准治疗。 3. 因为患者有高危因素及多个淋巴结转移，在全身系统性治疗结束以后，针对原发灶及淋巴引流区域进行局部放射治疗意见，可降低局部复发和远处转移。文献表明对患者的生存有积极的意义。 4. 因为做了胃大部切除手术，对患者的营养状态有很大的影响。建议给予积极的营养，扶正，支持治疗。

胃癌放疗控制肿瘤复发，三个月以内有意义，空腹最容易定位。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

病情分析1.胃癌根治术（估计是远端胃），浸润深度未提，淋巴结转移N3，属于III期胃癌，细胞类型为印戒细胞，恶性度高。指导意见：1.放疗在远端胃癌的术后辅助没有循证依据，效果不确切。新辅助放化疗在贲门癌有一定的疗效，但本例患友是远端胃，所以不考虑。2，化疗是最主要的治疗方法，建议8次联合化疗。3.建议免疫组化，基因检测，了解HER2情况，如阳性，可加用靶向治疗。免疫治疗PD1在辅助治疗中依据不足。

胃癌术后辅助放疗获益是有限的，多个临床试验结果是争议的 但对于分期晚的还是能够收益的；有失必有得，有得必有失....

胃癌术后，淋巴结转移。按囯际指南，术后同期化疗+放疗。可延长生存期，别犹豫