老父亲84岁，这几天摔了一跤股骨粗隆间骨折，现在在当地医院不确定要不要做手术主要是麻醉和术后止疼。他的问题是肌酐五百多。一年多前做过一个小关节手术后用止疼药西乐葆，肾后面都到了临时血透的地步。所有的检查全都检查过了，上传照片数量有限，心脑血管没什么大的问题。高血压高血糖十多年，这两年因为肾的问题，尿酸，血钾，蛋白，电解质等不稳定。麻烦看下给下建议。谢谢。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！老人髋部骨折 很多人都会有这样的想法：这么大年龄了，还承受得了手术吗？ 其实，评价一个人是否能承受手术创伤，不是看年龄，而是看全身各系统的状态。同是 80 岁老人，身体状况却不一样。有人各项检查做下来，发现很多器官功能都有隐患；有人抽血拍片之后就没什么问题。 所以年龄并不是唯一的决定性因素，百岁老人进行髋部手术的也不少见。 老人髋部骨折优选手术治疗原因有二 1. 保守治疗弊大于利； 2. 现代手术治疗风险可控，好处多多。 ★保守治疗★ 所谓保守治疗，一般说的是卧床、牵引固定，等待骨折自己愈合。费用看似低廉，不用开刀出血，感觉上好像很安全，但其实缺点更多： ①护理难度大：老年人长期卧床，需要在腿上穿过钢针做牵引，绝对不能下床，大小便也要在床上。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。对病人和家属都是一种折磨。 ②卧床时间长：一般髋部骨折通常要床边牵引制动 2～3 个月甚至更长，患者常常苦不堪言。 ③并发症多：长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良，产生褥疮；长期制动会导致肌肉萎缩；肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加，严重者危及生命。 ④治疗效果欠佳：除少数骨折位置特殊，患者又积极配合的轻度骨折以外，多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合，影响以后的生活质量。 更有多个研究发现，老年髋关节周围骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近 50%。 老人髋部骨折手术的风险控制 过去，髋部骨折手术创伤大，手术技术相对落后，做不做手术的效果差别不大。而近年来，骨科手术飞速进展，过去认为要保守治疗的疾病，现在都有了很好的手术方案。手术患者的死亡率也远低于保守治疗，关节功能的恢复情况也更好了。 任何手术都有风险，但周全的术前准备可以把它降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查，有慢性病的先将病情控制之后再手术也来得及，术前有贫血的可以输血，有炎症的也可以先抗感染治疗。即使如此，医生在术前仍会评估手术风险，只有风险可控，才会建议手术治疗。 当然，风险可控并不等于没风险。只是与保守治疗相比，整体的手术收益更大

你好，根据你的描述分析，考虑是股骨粗隆间骨折，如果身体允许建议手术治疗，手术快，时间短，如果不能，则需要牵引治疗三个月。

你好！根据你的情况，建议手术治疗。基础疾病多，保守会加重其他如肺部感染，血栓褥疮等疾病。麻醉方案比较关键，如果腰椎没有问题可以在静脉全麻下行单侧腰麻，或者超声引导腰从加骶丛神经神经阻滞。镇痛以神经镇痛为宜。祝早日康复！

应该手术治疗，麻醉风险大，先卧床休息，牵引保守治疗吧！或者上级医院骨科检查，看能否手术！祝早日康复！

骨折诊断明确，基于年龄及其它问题，建议保守治疗。休息，可以牵引，外用膏药，消炎止痛药口服，预防压疮等。

病情已知。右股骨粗隆间骨折。建议手术治疗，这种骨折称最后的骨折，不做手术患者生存都会有问题！血栓、褥疮、下呼吸道感染、泌尿系感染均可危及生命，所以手术，可帮助患者减少上述并发症

病情分析你父亲这个。股骨挫，龙节骨折，需要手术治疗，这个手术也就人生最后一次手术，一般指的年龄很大，骨质疏松，意外受伤导致的骨折，如果不做手术，将来卧床的话还用一引起压疮，最近肺炎和自己卖血栓的，危及生命的病发症，从一层的角度，建议你说选择手术治疗指导意见：建议您手术治疗，等手术之前需要请肾内科会诊，调一下肌酐，肌酐给予降至正常，再考虑手术治疗。否则手术打击，肌酐可能是增加，肾衰加重，这样就可能危及生命了。总之，建议手术治疗。

你这个情况需要手术治疗内固定钉子，否则卧床时间长会带来并发症，严重危及生命

股骨粗隆间骨折移位，老年人卧床保守治疗需要牵引3个月，褥疮血栓肺炎等并发症多见，护理非常困难，建议手术处理，可以早下地活动，严重并发症少

如果肾功能不全，手术有相对手术禁忌，高龄，有一定手术风险，建议可以保守治疗，牵引对症处理，加强护理，避免深静脉血栓，褥疮，肺部感染等并发症防治。