2020年7月左下腹疼痛入院，检查结果左侧扪及一长条形包块约10.9*5.6*4.5cm，手术切除子宫及附件，后病理检测结果为间叶源性恶性肿瘤，术后安罗替尼靶向药物治疗，目前有已服用11盒，2021年3月8号复诊，ct显示左侧腰大肌有1.6cm条状肿瘤，说是复发，主治医生建议继续靶向药治疗，待包块大一些时手术，想咨询一下治疗方案

患者是一个盆腔肿瘤手术后，术后病理报告未分化癌。现出现了局部复发和腹腔转移。治疗建议： 1. 首先这是一个恶性度，分化非常差的恶性肿瘤，恶性度很高的肿瘤，第一次手术后就需要给予化疗。现在出现局部复发和腹腔内转移。 2. 现在这种现状，首先需要给予全身系统性治疗。建议将第一次手术后的病理标本进行检测，看是否有基因突变及相对应的分子靶向药物和免疫功能(PD-L1)检测。根据检测的结果可以考虑：1)化疗联合分子靶向药物；2)化疗联合免疫抑制剂(PD-L1)共同治疗。 3. 经过全身系统性治疗以后，若肿瘤得到有效控制，但还有残留时，可以考虑应用精准三维放射治疗技术进行局部治疗。 4. 因为病变比较广泛，不推荐手术切除。或经过全身系统性治疗以后，病变非常局限，可考虑行手术切除。 5. 因为该肿瘤的恶性度非常高，尽量尽早治疗，越快越好。

你好，不建议再次安罗替尼。目前没效。建议化疗，或者进行放疗。

腹部增强CT提示肿瘤复发，如果能手术尽量手术，术后再改用其他治疗方案，因为安罗替尼已经耐药了。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这种情况如果复发呢，考虑可以使用瑞戈非尼看看疗效。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

你这种情况可能是肿瘤转移引起的，可以继续靶向治疗，后面定期复查一下，

肿瘤复发转移诊断明确，如能耐受再次手术治疗术后放化疗。肉瘤为生物学行为很差的恶性肿瘤，术后容易复发转移，术后需要辅助治疗（放化疗）

从上面资料看，高度怀疑是复发。建议做PET/CT评价一下是否还有其它异常，若仅为局部，可以考虑辅以放疗。

你好，看了报告单及介绍，建议：靶向药+放疗+化疗。

间叶源性恶性肿瘤概念比较笼统建议来复旦大学附属肿瘤医院 病理科 进一步明确病理类型，再给予更有针对性药物治疗，目前吃安罗过程中出现进展复发，可能已经耐药

你好，病人诊断间叶来源恶性肿瘤术后，口服安罗替尼辅助治疗，目前检查考虑复发转移，这个情况不知为何没有考虑术后化疗，建议尽快使用化疗，目前继续口服安罗替尼没有意义，无效，增加副作用。祝好！