患者男50岁职业公务员，2020年九月下旬出现右眼视力下降淋巴结肿大来山东省耳鼻喉医院就医，医院病理为嗅神经母细胞瘤，月底实施手术，手术不彻底没有完全清除。10月中旬开始化疗两疗程，顺铂+依托泊苷+异环磷酰胺，化疗效果不明显，随后医院11月初开始放疗，共计35次，12月24号出院回家修养。化疗和放疗前段时间钠不稳定，高低变化频繁。2021年1月19日因腹部胀痛多日到山东省第二人民医院住院治疗，查血钠低107，22日晚上出现胡言乱语，躁动急躁，不认识人，四肢乱动，无法交流的情况。医院联合神内会诊认为是电解质钠低造成的，第二天中午情况缓解，能认识人并可以交流。从当日起至2月2日出院日期间，急躁的情况一直有存在的情况，后几日下半夜睡觉较差。2月3日来北京医科院肿瘤医院复查，医科院肿瘤医院病理会诊优先考虑小细胞恶性肿瘤，其次考虑嗅神经母细胞瘤。北京协和医院病理会诊认为也是倾向小细胞恶性肿瘤，其次考虑嗅母，但不排除横纹肌肉瘤。后又从原山东耳鼻喉医院借白片到北京同仁医院病理科会诊，认为是神经内分泌癌。现在三周内血小板快速下降，有140降到4，现在病人吃腰疼，做了pet ct 提示转移。