胃食管反流，胃原酶I/II比例3.9，晚饭后躺下易发，蹲下也易发，发作时胃食管处绞痛，心脏也伴随类似心绞痛，有濒死感！ 持续1-2小时，心内科排查后所有指标正常，去年七月杀幽门螺杆菌失败后病情反而恶化，目前吃中药略有缓解，但贲门松弛基本确诊，请问发作时有没有药物可以缓解！

1,胃食管反流确实是个比较麻烦的病。很难用药物把它彻底根治。所以首先必须坚持自我管理，第一不能吃刺激性食物，不能吃甜食，少喝饮料，不能吃完饭就躺下，晚饭不要吃得过晚，不能吃得过饱。第二要适当增加运动，运动可以促进胃肠蠕动，可以减少反流。第三要保持大便通畅，肠蠕动增加，大便通畅，反流的机会会减少。第四，情绪也是疾病反复发作的因素。积极调节控制。2,治反流性食管炎的药物可以选择泵抑制剂，比如：耐信一天一次早饭前，如果症状严重可以一天两次。 如果效果不好，现在还有一个新药叫沃克（伏诺拉生）一天一次，任何时间服用都可以。 一般急性期治疗，4~6周。4~6周以后，根据自己的情况叫自我症状控制疗法，就是选择最低的有效药物剂量，控制症状又减少大量用药副作用。供您参考。

结合病历考虑1、胃食管反流伴反流性食管炎2、食管息肉样隆起内镜摘除术后2、食管裂孔疝末除外3、慢性萎缩性胃炎4、幽门螺杆菌菌感染（初治根除失败）建议1、幽门螺杆菌碳13呼气试验2、24小时食管PH值测定3、CEA、CA199、CA724、胃泌素17 4、通过检查明确病因，针对性综合治疗5、如存在过度酸暴露诊断胃食管反流伴反流性食管炎、食管裂孔疝Ⅰ型合并幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎①健康有序生活方式和每天好心情②忌烟酒、浓茶咖啡、碳酸饮料及辛辣刺激性食物③饭后忌马上卧床、忌吃夜宵④睡前适当抬高床头10＿15cm⑤耐信20mg／次、早晚各一片、达喜、曲美布汀口服6＿8周⑥胃复春4片／次日三次、谷维素20mg／次、日二次、疗程8＿12周⑦规范化根除HP治疗①初治根除失败后休息3一6月再复治②分析失败原因③（耐信20mg／次、日二次、阿莫西林1.0 Bid，呋喃唑酮0.1 Tid、胶体酒石酸铋胶囊110mg Bid、疗程二周），通过规范化根除治疗，使非心源性胸痛等消化道症状获得改善5、食道裂孔疝如胸痛及反流症状持续加重①建议结合临床内镜微创手术（胃底折叠术）6、坚持中西医结合治疗 ，个体化健康生活方式、定期复查（每年复查胃镜1次）、发現问题及时处理，争取获得高质量康复！供参考。

你好，根据你的咨询症状与胃镜检查结果，建议复查一次幽门螺杆菌，如果有感染需要用药治疗，幽门螺杆菌是通过餐具互相传染的，家里人也要去医院检查一下，如果有感染需要用药治疗，根据你胃食道反流的情况，奥美拉唑，伊托必利，铝碳酸镁咀嚼片治疗一周后复诊，根据治疗效果做一下药物调整。

你好。该病与情绪有关，情绪激动，压力大，生气上火时易发。进食凉辣酸甜及刺激性食物时也易发。可以给予雷贝拉唑，铝碳酸镁和吗丁啉口服，抑酸，保护粘膜，促进动力。卧位时头部略抬高，每天适当走步。保持心情舒畅。

根据你的描述及内镜检查，慢性萎缩性胃炎伴肠化，胸骨后疼痛不适，检查贲门松弛考虑有胃食管反流。建议进一步食管PH值监测或食管阻抗检查及上消化道造影明确反流病情及有无食管裂孔疝。发作可以服用艾斯奥美拉唑，铝碳酸镁咀嚼片，莫沙必利等药物治疗，平时注意饮食规律，忌生冷硬辛辣刺激食物，饭后不易立刻平卧，夜间睡眠适当抬高枕部。

您好，杀幽门螺杆菌失败是什么原因？是没按规定吃药。还是耐药？如果耐药的话，换换抗生素，如果青霉素不过敏的话，青霉素加氧氟沙星，或者青霉素加甲硝唑，拉唑使用进口的雷贝拉唑波利特，和丽珠得乐四联。你有这么明确的症状，一定建议转阴。而且雷贝拉唑吃时间长一些，一天两次，效果好以后逐渐减量到一次。在服用瑞巴派特、康复新促进修复。另外，晚饭不要吃的太晚。饭后适量运动。睡觉取斜坡卧位。心情舒畅、规律作息。不要吃辛辣油腻刺激性食物。不饮酒。

根据你的描述，还是考虑为胃食管反流导致的疼痛，疼痛时建议直立位，适当活动，并饮水或者口服铝镁加混悬液即可缓解。平时要多运动，避免饱餐，避免浓茶及咖啡，餐后半小时内要适当活动，睡觉床头抬高。口服莫沙必利、奥美拉唑及铝镁加混悬液。

从你的病史及检查结果来看，目前诊断：反流性食管炎明确。目前治疗反流性食管炎主要还是以PPI+胃黏膜保护剂+促动力的药物治疗，疗程8周。最近有一种新的抑制胃酸的药物，日本进口的，沃克，它的抑制胃酸效果是最好的，可以尝试使用。

胃窦组织病理显示慢性活动性炎伴有幽门螺旋杆菌感染 。反流性食道炎 。建议三联或者是四联药物杀菌治疗 ，阿莫西林胶囊（不过敏），每次0.5克，每日三次，饭前30分钟服用 甲硝唑片每次0.4可没四次 三餐前和晚睡前各服一次 ，沃克每次1粒，每天一次，早起服用。我可是治疗幽门螺旋杆菌和反流性食道炎的新型药物 效果好 ，只是价格有些贵，也可服用阿莫西林，甲硝唑片雷贝拉唑 每次20毫克，每日两次，早起和晚睡前各服一次， 胶体果胶铋胶囊，每次150毫克，每日四次，三餐前和晚睡前各服一次 ，服药14天，停药一个月后复查 ，如果第二次仍然阳性，建议在3~6个月内进行第二次杀菌治疗 三次杀菌治疗失败后，可以到上海仁济医院做药物敏感试验，根据药敏试验进行第四次杀菌治疗 ，注意饮食，每餐不要吃的过饱，每餐要吃七八分饱，饭后不能立即卧床，尽量多走动 睡觉时垫高枕头10~15公分，能抑制反流 。不能吃辛辣刺激性食物，不能喝酒，不能喝咖啡饮料 奶茶等，规律就餐。

症状排除心脏病，考虑胃食管反流病 ，可以服用沃克和依托比利治疗。没有看到贲门松弛的诊断依据。如果觉得治疗效果差，可以做胃底折叠术。