女，76岁，三十多年的血吸虫肝硬化病，近3月前痛风发作，尿酸指标高，现在经过治疗，疼痛基本消除，但尿酸没有降下来，反而升高到700以上。有二尖瓣返流，有时心颤，近期自述无力，吃力，有时候有虚汗，小腿有小肿，尿多。近期尿酸指标高、b型钠尿肽前体2400多，请医生分析一下老人心脏有危险吗？应该怎么办？

现在心衰，应该用利尿剂及改善微循环药物。控制尿酸用飞布司他。房颤做个24小时动态心电图

女性、76岁，最近乏力多汗下肢浮肿。有血吸虫病肝硬化史。房颤史。检查提示：脑钠肽很高。考虑有心衰肾功能受损，建议积极看心衰治疗，择机使用射频消融治疗房颤。

这个老人身上的毛病比较多，本身有肝硬化，同时最主要的矛盾还集中在心脏和肾脏上面，他的血肌酐150多，说明他的肾功能不是太好，这一个方面的问题也导致了他的心衰指标2000多。目前他的心脏扩大还有房颤，各项指标都不太好，心脏方面确实存在着一定的危险，至于具体的怎么治疗，我觉得可能最好还是发起点对点的单独的咨询，可能说的更清楚一点，在这上面文字不可能给你详细太多的意见，如果你信得过我的话可以跟我联系。

房颤，无力症状，尿少，腿肿，是心衰引起的。因为BNP特别高，左房增大。尿酸增高与慢性肾功能不全，肾功能减退有关，目前老人病情较重，可以先积极治疗心衰，可以口服地高辛，呋塞米，定期检测电解质变化。带心脏功能稳定后，在积极治疗肾脏损害。房颤，无力症状，尿少，腿肿，是心衰引起的。因为BNP特别高，左房增大。尿酸增高与慢性肾功能不全，肾功能减退有关，目前老人病情较重，可以先积极治疗心衰，可以口服地高辛，呋塞米，定期检测电解质变化。带心脏功能稳定后，在积极治疗肾脏损害。

心脏扩大，心房纤颤，可能排除冠心病，建议做冠状动脉造影检查进一步明确诊断，采取合理治疗，心房纤颤可以做射频消融手术和左心房封堵术。

患者为女性，76岁，建议患者查一下心电图，心脏超声，就现在的病情，是心衰的表现，对于患者来说，需要先调整心功能及全身的状态。建议患者控制液体入量，吃八分饱，少量活动，必要时可行CRRT治疗。患者目前可以口服呋塞米，20mg，二次/日，螺内酯，20mg，一次/日，枸橼酸钾颗粒（果味钾），一包，二次/日，地高辛0.125mg（半片）一次/日。如果在医院治疗，则可应用西地兰，米力农，新活素，和左西孟旦等等，可以口服诺欣妥。嘱患者严格控制液体入量，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。

看了您提供的病史及检查报告，患者现在是多器官功能衰竭，肝内毛细胆管炎症或者阻塞，心衰，肾衰。代谢异常，所以尿酸居高不下。现在不仅是心脏的问题，肾脏也衰竭了，治疗上要综合考虑。所以建议：尽早去三甲大医院就诊，早点治疗，早点康复。

您好，这是一份老年女性的检查报告。从化验单看，目前存在肾功能不全，心衰，高尿酸血症，贫血以及肝脏淤血的情况。 辅助检查单看提示有左心室肥大射血分数，还可以提示收缩功能上可结合扁皮指标，显著增高，说明是一个射血分数留的心功能不全，这种情况多见于高血压性心脏病引发的心功能不全。同时，心电图片段显示有侧壁心肌受累的改变。不知道现在血压情况怎么样？从心电图的心率看，心率没有心律失常，心率尚可，下肢水肿提示存在右心衰、钠水潴留，因此可以口服利尿剂消除水肿，减轻心脏负担。呋塞米片20毫克，每日一次，氯化钾片0.5日一次口服，诺欣妥半片日两次口服，高尿酸的情况可以口服别嘌醇一片，每日三次；碳酸氢钠片1.0，每日三次，降尿酸碱化尿液，减轻对肾功能的损伤。 总之，对一个老年人，目前存在心肝肾等脏器的损害，心衰是疾病的终末期表现，所以一定要严格管理出入量，量出为入，避免劳累，注意监测大小便、血压，心率等方面的指标。希望能帮助到您。

从检查情况看心房明显增大，房颤，肌酐心力衰竭指标升高，现在乏力腿肿考虑存在心力衰竭应该住院进一步治疗，愿早日康复

您好，患者心衰指标偏高，但是目前最重要是把尿酸压制下来，避免再次发生痛风。建议服用【非布司他】，这个药可以有效的把尿酸压制下来，那么对于心衰的方面的问题，建议需要在当地三甲医院心内科医生指导下，进行强心扩管等治疗，来改善心衰的症状