家里母亲年纪67去年8月份查出，食管癌晚期，并转移到淋巴。经过苏州，上海专家问诊，已经不适合手术，都建议先进行放疗或化疗治疗。去年9月份住苏州市立院进行放疗治疗一个周期，期间增加适量小化疗。进行一个疗程一个多月后出院回家疗养，吞咽顺畅。去年10月份原肺结核复发，进去苏州传染性医院做抗结核治疗，住院半个月后出院，进行吃药抗病毒治疗，痰检转阴。经过半年多恢复，近一个月左右，发现吞咽困难，去淮安医院多项检查，并经过初步判断为复发，具体情况见报告所示。报告为第一次治疗的检查报告和这次的检查报告。现在想了解当前最适合的治疗方案是什么？感谢各位专家给予建议，谢谢！

考虑食道癌放疗后，复发可能？目前通过检查及胃镜活检病理未明确是复发。建议查先放置营养管解决梗阻问题。再查petct以明确复发。如确诊复发，建议化疗加免疫治疗。是否能放疗要参考去年的放疗剂量和范围。

半年前发现食管胸上段癌，行同步放化疗。近期检查发现局部复发。治疗建议： 1. 根据提供的资料看，pet-CT提示病变处高代谢，诊断为复发。但内镜病理学检查未发现癌细胞。 病理学检查是诊断肿瘤的金标准，特别是二程治疗，其治疗难度和毒副作用都大的多，建议明确病理诊断。 2. 在这么短的时间内局部复发，表明肿瘤细胞对放疗产生抗拒或耐受，再次应用放射治疗很难达到治疗的效果。 3. 建议将取到癌细胞的病理进行基因检测和免疫功能(PD-L1)表达检测。 4. 根据检测的结果， (因为食管鳞癌的分子靶向药物很少)，可考虑化疗联合免疫抑制剂(PD-L1)应用。若患者不能耐受化疗，可考虑免疫抑制剂+肿瘤血管内皮细胞抑制剂(安罗替尼)联合应用。 5. 治疗一段时间以后，若局部病变明显缩小，但还有残留的话，可考虑局部应用放射治疗控制局部病变。 若能达到完全缓解，可以不用局部放射治疗。根据我们的临床经验，有许多病人得到很好的控制，特别是PD-L1高表达者预后甚好。

先生你好。你母亲上段食管鳞癌，伴有纵隔，右颈，右肺门，淋巴结转移，为局部晚期食管癌。不适合手术 。目前已是经过放疗，化疗后，复发，吞咽困难。 建议，一，到三甲医院，内镜科，安放食管内支架，解决进食困难问题。二，继续放疗，化疗。三，对症支持治疗。最大限度减轻你母亲的痛苦。 祝颂你母一帆风顺！

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，像目前这种情况来看呢，如果是结核控制住了，这种情况呢，要进行化疗，可以结合靶向爱必妥或者是联合免疫治疗。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝您母亲身体健康。

你好！结合检查资料，诊断为食管癌并淋巴结转移，已行同步放化疗治疗，同时合并肺结核。治疗后7月余，现复查食管病变进展，食管官腔狭窄，吞咽困难严重。患者目前全身情况较差，不能耐受继续抗肿瘤治疗，即使选择化疗，效果也不尽人意。已姑息治疗为主。加强营养支持。1、可考虑行食管支架植入术暂时改善食管狭窄情况，但是病变位置高，术后患者异物感应该明显。2、行胃造瘘，通过造瘘管注入营养液。这些办法都是姑息治疗，延缓生存期。请斟酌！

目前患者病情考虑为食管癌化疗后进展，淋巴结转移，肿瘤处于晚期，且合并肺结核，都是消耗性疾病，肿瘤晚期患者，治疗需要综合性治疗，首先保证全身营养，目前需要解决消化道梗阻症状，可行介入治疗，支架解决梗阻症状，回复正常饮食，如果不能行介入治疗，可尝试肠外营养支持治疗，保证患者的营养状况。解决饮食问题后，对于肿瘤晚期患者，且合并症多，已行放化疗治疗，肿瘤进展，整体治疗效果可能不会太好，建议尝试免疫与靶向药物治疗，改善患者生活质量。

你好，目前复发，之前放疗过。现在可以考虑免疫治疗，化疗。再放疗受不了

食道癌首选手术切除，但患者已错过手术机会，鳞癌对射线敏感，放疗效果较好。若患者一般情况尚可（心肺功能、肝肾功能等），可以放疗，辅以靶向治疗姑息治疗，提高生活质量，延长生存期。

你好，病人目前诊断食管癌明确，经过放化疗。另外合并肺结核，目前出现肿瘤复发，治疗上主要以化疗为主，可以联合靶向治疗，另外可以尝试免疫检查点抑制剂联合化疗。祝好！

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1 ，患者诊断明确，属于晚期复发转移，建议全面检查评估后化疗。2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约我的门诊就诊，祝好。