直肠癌保肛术后做了肝部介入手术，现在在化疗加靶向治疗，屁股一直有想拉大便但又拉不出来的感觉，有时很难受，现在做了磁共振，为什么有多发增大淋巴结，是不是化疗没有效果，附上前后两张片子

上述的 里急后重的感觉应该是盆腔有积液（道格拉斯窝）引起的症状。淋巴结治疗前有吗？建议做个PET/CT评价一下，是转移还是反应性增生。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，通过目前这个资料呢要和前面的对比，如果这个淋巴结是新出来的呢，考虑化疗效果不好，那么就更改化疗方案，加上靶向治疗。后面可以关注我，把相关前面结果发给我。另外可以用点培菲康调节胃肠道。祝健康。

患者是肠癌肝转移，后腹膜转移！已经行化疗联合靶向，目前排便里急后重感觉！属于治疗的肠道功能紊乱等副反应！不能说明化疗无效！建议患者联合中医药治疗，减轻化疗联合靶向治疗的副反应！可以门诊中医药调理！

你好，根据你的两次b超复查，应该是腹腔淋巴结转移了。不知你目前的化疗方案，建议调整化疗方案考虑局部复发或转移，建议调整化疗方案

你好，目前看也可能是炎症引起。最好做个petct看看。

根据患者提供的简单信息看，这是一个直肠癌手术治疗后，肝脏有转移灶行介入栓塞术后。现行化疗+分子靶向药物治疗。治疗建议： 1. 因为提供的资料太少，无法了解到直肠病变所位于直肠的下部中部？局部切除多少？ 2. 根据描述的情况，术后检查发现盆腔多发肿大淋巴结，应该属于反应性增生。因为手术以后刺激周围正常组织，会产生反应性淋巴结增生，CT检查会发现盆腔淋巴结增大。再者手术中已将肿大的淋巴结切除了。 3. 因行保肛手术后，使得盆腔解剖结构发生改变，刺激直肠产生便意，随着时间延长，此症状会逐渐改善。也是一种手术后正常反应吧。 4. 在完成术后辅助治疗以后，建议定期复查。

患者为直肠癌合并肝转移癌，淋巴结转移癌目前结合肿瘤标志物判断是否进展，可配合中药小承气汤通便

直肠癌保肛术后，肝转移，腹膜后彩超发现淋巴结，腹膜后淋巴结情况建议完善CT明确一下，如果怀疑转移需要更换化疗药物治疗。

直肠癌肝转移。建议：肝介入/射频消融。基因检测，争取靶向治疗/PD-1免疫治疗

后腹膜多发肿大淋巴结，考虑新发，转移瘤可能大 晚期肿瘤诊断明确，建议更换化疗方案联合贝伐单抗或爱必妥靶向治疗（基因检测先）