女，今年37，***甲癌切除已3年整（还保留一点点），二胎产后3个月整，产前体检都正常，（最后两个附件是产后的，其余是产前的），现在产后血检结果见最后两个附件。问题1. 对于产后检查，这个结果怎么样，现在吃2.5片雷替斯，还用调药吗？ 2.前天检查结果促甲状腺受体抗体A—TSHR=2.34，变高了，我查之前的化验都不高，这次升高能说明啥？（甲状腺切除大部分，保留一点点），代表复发可能吗？非常感谢专家百忙之中耐心指导，谢谢！

你目前的报告提示你的甲功控制的不错，等夏天的时候复查看情况是否优甲乐是否可以稍稍再减一点量，tsh受体抗体升高不是癌复发指标，你需要注意甲状腺球蛋白指标即可。目前药量不变，定期复查即可

甲状腺乳头状癌术后3年，控制尚可，目前优甲乐每日服两片半。DTC术后TSH抑制治疗期限分为初治期和随访期，初治期为术后1年内，随访期在复发低危组为5~10年，中高危组为终身。基于双风险评估的DTC患者术后TSH抑制治疗目标：①在低复发危险-低副作用风险组（双低组）初治期目标值为0.1~0.5mU/L，随访期为0.5~2.0mU/L,之后根据甲状腺功能情况而定，如果甲功正常无需治疗，如果甲功低下，可仅进行甲状腺激素替代治疗（口服优甲乐）至甲功正常水平。②在低复发-中高副作用风险组，初治期目标值为0.5~1.0mU/L，随访期为1.0~2.0mU/L，之后根据甲功行替代治疗。③在中高复发-低副作用风险组，初治期和随访期均为对于个体患者而言，TSH抑制治疗目标值的实现需要通过边补充优甲乐边检测TSH来逐步达到，大约需要3个月时间。优甲乐的起始剂量应根据患者年龄、伴发疾病情况以及甲状腺切除范围而定。在全甲状腺切除时，年轻患者直接启用1.5~2.5μg/kg/天，50岁以上，如没有心脏病及倾向，初始剂量为50μg/天，如患者有冠心病或其他高危因素，初始剂量为12.5~25μg/天，并且缓慢加量，需要的调整期长，并且需要严密监测心脏情况。对于切除甲状腺一侧叶及峡部患者需相应减少，可按照体积比率估算。在剂量调整阶段，每4周左右测定TSH，达标后1年内每2~3个月测定一次，达标后1~2年内每3~6个月测定，2~5年内每6~12个月测定一次。优甲乐最好早餐前1小时一次性服用全天量，如有漏服，应服用双倍剂量，直到补足全部漏服剂量。部分病人需要根据冬夏季节TSH水平的变化调整优甲乐用量，冬天需加量，夏天要减量。服药期间注意与其他药物间隔一段时间

根据你提供的目前的甲状腺功能化验结果，需要调整药量减到2片日一次口服，目前的甲状腺功能处于亢进状态，而且化验促甲状腺激素受体抗体的升高，不除外目前合并了一个Graves病甲亢，密切复查甲状腺功能，及时调整剂量，同时需要复查甲状腺及淋巴彩超。

你好，甲状腺乳头状癌，无远处转移，属于低度恶性，低微，病史已三年以上，把TSH控制在0.5以下即可，优甲乐剂量过大会增加心肌耗氧、增加骨质疏松风险。结合最后一张报告，优甲乐可以再适当减量，每天减1/4片。再复查观察

1目前甲功提示甲亢，所以TRAb会高，这需要减少雷替斯剂量。暂时每天吃1.5片，吃3周复查甲功。2TRAb不代表复发。你现在情况就是吃雷替斯过量了

你好！你桥本氏病合并甲状腺癌，现在促甲状腺受体抗体升高，现在甲状腺功能提示甲亢，不知道是优甲乐药物过量还是甲亢。这个抗体代表甲亢，不代表甲状腺癌复发。别担心！

甲状腺大部分切除，留有部分甲状腺，会逐渐生长的，你现在自身的甲状腺功能有所提高，那么你所吃的药物剂量就相对多了，你需要减量了，不是肿瘤复发，您可以减一片，每天两片半。

对于甲状腺癌术后目前的甲功还可以，不知有没有心慌，消瘦等甲亢症状？如果有可以减1/4片抗体一点点波动问题不大，继续定期复查即可。

甲状腺乳头状癌术后，桥本甲状腺炎，左甲状腺素片替代治疗中。今年两次甲状腺功能检查，上一次比这一次甲状腺素毒血症严重，说明可能存在桥本甲状腺炎活动加重可能。但是这次促甲状腺素受体抗体高于正常，有没有甲亢，格雷夫病？需要密切关注。临床上桥本甲状腺炎和格雷夫病是可以转换的，但是桥本甲状腺炎本身促甲状腺素受体抗体可以高于正常。目前左甲状腺素片，雷替斯替代治疗剂量不变，但是需要每个月复查至病情稳定。处理继续口服雷替斯，剂量不变。每个月复查甲状腺功能和促甲状腺素受体抗体。

甲状腺癌手术后三年，目前甲状腺功能呈现轻度甲亢。1、目前甲状腺功能亢进，因此建议减少雷替斯剂量，每日2片。 2、术后复发最好判断的指标是甲状腺球蛋白。你的球蛋白没有升高，因此，不考虑复发。 3、促甲状腺激素受体抗体偏高，不考虑复发。前面都是正常的，偶然一次偏高与实验室检查有关。下次复查。