专家好：父亲91岁近期体检做了头部CT，报告提示：1、双侧额部硬膜下积液2、双侧基底节区及脑干梗塞及软化灶3、脑白质稀疏 4、脑萎缩 5、右侧上颌窦粘膜下囊肿。问题严重吗？下一步需要怎样治疗用药？需要注意哪些问题？谢谢！

CT报告，硬膜下积液需要重视，如果量多，可能要穿刺引流，如果量小，可以口服阿托伐他丁钙片促进吸收，其他比如软化灶，囊肿，脑白质疏松问题不大，可不特殊治疗

硬膜下积液，不知量有多少，如果量大，需要手术治疗，目前脑梗塞给予扩血管药物及营养神经药物治疗。

这个问题还是有点严重的。双侧的脑梗塞，可能会导致吞咽困难，双下肢都无力。脑白质疏松症严重的会引起痴呆，大小便障碍等，双侧硬膜下积液由于脑萎缩导致需要积极的治疗和控制高血压病，高脂血症，糖尿病，高同型半胱氨酸血症，心脏病等内科基础疾病。服用阿司匹林等抗血栓的药物，叶酸，维生素B6，甲钴胺等治疗。需要注意休息，避免剧烈的运动，防止摔跤。

这种情况，属于老年人常见的，口服阿托伐他丁治疗就可以。

哦您好，这个属于老年常见脑改变，不能算什么特殊异常，控制好三高、吃点脑复康片就就可以了

患者有硬膜下积液，有头部外伤病史吗？如果量不大，慢慢吸收即可，有时可能会影响认知。导致记忆力计算力等下降。继续观察，注意避免口服阿司匹林等抗血小板聚集药物，避免摔倒。

患者91岁高龄，头颅CT报告提示存在脑萎缩，与患者高龄吻合，对于囊性为良性病变，不用特殊处理，目前主要因患者高龄，可能存在高血压糖尿病冠心病等，建议检查血糖血脂肝功肾功等，并根据高龄，可能存在认知障碍或者健忘头昏等症状，建议查智能评定，必要时头颅核磁加血管成像，进一步观察病情给予相应的治疗。目前应该观察血压心率睡眠以及饮食习惯等，并结合相关化验检查结果，再给予相应治疗，我科随诊

你好，目前从年龄和影像学结果来看是存在问题的，目前主要看有没有症状，如果没有症状建议先观察，定期复诊即可，如有症状，如运动功能，语言功能和认知功能障碍，建议要用药治疗。

您好！老人高寿，颅内的问题主要是脑血管动脉硬化性脑病，表现在基底节区、脑干的梗塞，脑软化，脑萎缩等，这些疾病属于老年性疾病，重在预防，没有太好的治疗方法。硬膜下积液是蛛网膜破裂后脑脊液从蛛网膜下腔流入硬膜下腔的表现，如果积液量少，在脑萎缩存在的情况下不会对大脑产生明显的压迫作用，可以不需要处理。但积液量很多，对大脑产生了明显的压迫作用，要考虑做分流手术，而且还要考虑老年人的手术和全身麻醉的耐受力，需要相关科室医生的评估。

老爷子有没有其他症状，这些病变大多数属于老年性退行性改变。个人建议，建议清淡饮食，心情舒畅。尽量减少药物服用。