我姐姐体检。子宫宫体肌层回声明显减低，回声分布不均匀，子宫前壁76x74mm 低回声团块，宫颈处可见多个囊肿暗区，其中一个大小约17×16mm。七年之前子宫肌瘤手术摘除，现在应该重新长出子宫肌瘤。同时， HPV58阳性。是不是需要重新做子宫肌瘤手术，还是把子宫全切？这样可以防止子宫肌瘤再生，以及HPV阳性导致未来的癌变可能？如果做子宫全切手术，风险大吗？是不是可以保守治疗？或者只需要切掉子宫肌瘤，保留子宫？

病情获知，诊断：子宫腺肌瘤，AsCuS，宫颈Hpv感染建议先行阴道镜下宫颈活检，待病检结果再处理，估计应该行子宫全切术

你好，你姐姐今年50岁，体检发现子宫肌瘤，hpv高危型，58型阳性。发现非典型鳞状细胞。首先建议做一个阴道镜检查，排除宫颈有无病变发生。如果宫颈是良性病变，子宫肌瘤虽然是复发性，但是是单发的。所以建议做子宫肌瘤切除术。尽量保留子宫。如果宫颈筛查有癌前病变，才需要考虑手术切除子宫。

还有月经的话、hpv58阳性、肌瘤大于6厘米，建议子宫全切，现在这种手术很普通、应该危险不大，可以选择腹腔镜手术；如果已经绝经、子宫肌瘤7年才复发，不接受切除子宫可以再次肌瘤剥除术，但必须半年到一年复查一下hpv、tct；宫颈的多个暗区没事的、是宫颈那囊（慢性炎症），不用特意管它。祝康复

如果年龄很大，没有生育要求，可以把子宫都切了就不会出现病变

情况已经了解。即往有子宫肌瘤病史，行子宫肌瘤切除手术。近期查体发现子宫肌瘤76x74mm，同时发现HPV58阳性。根据目前情况，有子宫肌瘤，HPV58影响，建议行子宫全切手术，切除子宫，避免子宫肌瘤复发，同时切除子宫颈，也可以避免宫颈病变的发生。切除子宫有利于疾病的治疗。

根据您描述的病情和提供的检查单，首先宫颈HPV病毒感染，并且细胞学有变化，需要先做一个阴道镜检查，在阴道镜下看是否存在宫颈病变，如果可以，需要取活检做病理检查，排除宫颈癌，不过阴道镜检查没有问题的话，下一步选择切除子宫，因为这个年龄没有生育要求，可以选择切除子宫，但是术后还是要抗HPV病毒感染治疗，长期感染会导致宫颈癌，阴道癌，如果保留子宫，就要定期复查，宫颈更麻烦，切除子宫未来没有再换宫颈癌的机会，术后积极的抗病毒治疗就可以了

从检查的情况来看子宫肌瘤非常大，而且宫颈也有病变，这个年龄保险起见还是做子宫全切，这个手术是比较成熟的手术，风险并不是很大。如果技术条件可以最好做腹腔镜，这样手术创伤比较小。患者恢复也比较快，他这个年龄子宫对于他来说已经没有太大的作用，子宫是生孩子和来月经的器官。不会影响他的内分泌的。

50岁，B超有子宫腺肌症及子宫肌瘤7+Cm大小，宫颈HPV58型阳性，TBS为ASC一US。根据你有子宫肌瘤剝出史，现B超子宫很大有子宫腺肌症及7+Cm大小的肌瘤有手术的指征，你已50岁及有肌瘤剝出史，应该作全子宫加双附件切除术。估计可作腹腔镜微创手术。但在手术之前一定要做一个阴道鏡排除宫颈恶性病变外才能做上述的手术。因手术的范围可能有不同。

根据您的情况，子宫已经很大了，有手术切除子宫的指正，手术很成熟，您的年龄，不推荐再行肌瘤剥除，宫颈HPV.检测阳性也不必过分紧张，可以结合TCT进一步检查，行子宫全切宫颈也可以处理了

根据你的描述，目前考虑，子宫肌瘤，宫颈病变。建议先行阴道镜检查，排除宫颈病变，再行子宫切除。不建议保留。因为有过手术史，又有HPV感染，宫颈有异常，所有建议子宫切除。