2019年我做了胃镜例行检查，提示浅表性胃炎和胃食管返流，食管有3mm糜烂，主要症状为胸痛。后在2020年采用拉唑类+莫沙必利治疗，服药断续大概近一年，先后吃过耐信、奥美拉唑、雷贝拉唑，2021年春节过后开始服用沃克（富马酸伏诺拉生片）。2020年体检时提示胃蛋白酶原II（PGII）超标，为16.42，2021体检进一步升高达41.17。请问这是因为服用药物导致的异常，还是胃病加重导致的指标异常呢？该如何应对？（幽门螺旋杆菌未查）

长期服用抑制胃酸的药，有胃粘膜萎缩的风险。幽门螺杆菌可以查一下。建议复查一下胃镜，如果食管炎还好，不建议长期服用过强的抑制胃酸的药。

胃蛋白酶原（PG） PG分为：PGⅠ、PGⅡ。 （1）胃蛋白酶原l（PGⅠ） 主要由胃底腺主细胞和颈黏液细胞分泌，是检测胃泌酸腺细胞功能的指针，胃酸分泌增多PGI升高，胃酸分泌减少或胃黏膜腺体萎缩时PGI降低。 正常参考值：67~200 ng/ml PGI <70ng/ml，提示胃体、胃底黏膜萎缩或受损，可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎（胃体黏膜萎缩）等疾病有关。动态观察PGI的变化，如治疗后PGI不能恢复正常，提示胃萎缩有癌变可能。 PGI >200 ng/ml，可能与饮食、药物刺激或幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病有关。 （2）胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ） 除了胃底腺分泌外，胃窦幽门腺和近端十二指肠Brunner腺也能分泌。相对于胃窦黏膜，PGII与胃底黏膜病变的相关性较大。 正常参考值：0~15 ng/ml PGII↑，可能与幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃窦部疾病有关。 （3）PGR（PGI/II比值） 正常参考值：>7.5，PGR进行性降低与胃黏膜萎缩进展相关，较单项PGI或PGII意义更大。PGR↓，可能与慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃窦部疾病有关。 不用过于担心，建议完善HP检查，停用相关药物后择期复查。

根据您提供的病史 ，胃蛋白酶升高 ，考虑与您长期吃药物有关系，如果症状不严重，建议停拉唑类药物 ，可以中医调理

浅表性胃炎，食管反流病，您要坚持用药治疗，这个疾病在治疗上除了用药您还要注意调理好自己的日常饮食，饮食习惯非常的重要，饮食习惯不好会影响到治疗的效果，你要清淡饮食，要有规律的进餐，要严格按医嘱按疗程用药，浅表性胃炎，还有幽门螺旋杆菌阳性。这种疾病需要用四联疗法治疗，可以吃奥美拉唑和克拉霉素，阿莫西林，配合三九胃泰治疗。有着病期间应该注意保暖，不要着凉，还需要注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃太油腻，不好消化的食物。以免加重肠胃的负担。

你好，胃蛋白酶原ii是检测慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎以及幽门螺杆菌感染及早期胃癌的一种指标。单纯的胃蛋白酶原ii升高，临床意义并不是很大，它需要结合胃蛋白酶原i同时检测。在幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎以及早期胃癌，是胃蛋白酶原ii呈进行性的升高，同时胃蛋白酶原i是降低，如果胃蛋白酶原i/胃蛋白酶原ii的比值小于3.0，具有临床意义，提示有萎缩性胃炎，应该进一步的进行胃镜检查，筛选早期胃癌。清淡饮食，放松心情，定期复查，祝您健康

你好。上述指标的异常与药物关系不大，考虑还是胃的问题。建议复查胃镜。另外饮食注意忌辛辣刺激性食物，忌烟酒。保持心情舒畅。三餐规律。适当体育锻炼。

你好，根据你描述的症状和胃镜、化验检查结果判断，可能仍然是慢性胃炎，反流性食管炎。胃蛋白酶原II升高是胃炎或食管炎引起、不是药物引起、只能反应胃的消化能力并不能反映病的严重程度。根据你的病情建议服用洁维乐、一袋，一天两次，饭后一小时服用。兰索拉唑肠溶片、三十毫克一片，一天一次，饭前半小时服用。伊托比利片，1片、一天三次、饭前半小时服用。平时生冷硬辣不要吃，太烫的食物不要吃。

这个还是胃炎有关的。PG2偏高提示胃粘膜损伤，也可能是幽门螺旋杆菌感染、胃或十二指肠溃疡。你现在需要查一下幽门螺旋杆菌，规范治疗。沃克治疗新药，可以同时加康复新液，看看效果。

根据所述，同意上述诊断。建议：1.完善呼气试验、胃镜、肝功能 2.口服奥美拉唑、施维舒、马来酸曲美布汀片 3.注意饮食，避免刺激性食物、生冷油腻不易消化食物、饮酒。

你好，根据你慢性胃炎的检查治疗情况，考虑一直没有痊愈，反复发作，建议查一下幽门螺杆菌，如果有感染需要用药治疗，饮食注意，不要暴饮暴食，不要吃辛辣刺激性食物，每顿饭七分饱。