入院诊断:1、胰头部占位(胰头癌不排除);2、梗阻性黄疸;3、胆囊结石:4、冠心病;5、阑尾切除术后相关检查: CT:1、胰腺癌，伴周围多发淋巴结转移，包埋腹腔干及分支、门静脉主干，肝内外胆管、胆总管及胰管扩张:2、胆囊结石，胆囊炎;3、盆腔少量积液;4、升结肠及结肠肝曲肠壁略增厚、毛糙，请结合临床。 MRI:1、胰头占位，考虑胰腺癌可能，门静脉主千、脾静脉、肠系膜上静脉及腹腔千受侵，低位胆道梗阻:2、胆囊多发结石，胆囊炎;3、肝门区稍肿大淋巴结，转移不除外。血液特殊结果:癌胚抗原6.19ng/ml、糖类抗原199>1000.00I/m、糖类抗原CA1259.701/m1、糖类抗原242>200.目前胆红素下降不明显，请问有没有什么方案可以尽快去黄，下一步的治疗方案？

胰腺癌病人争取手术，不手术要放疗，病理确诊，基因检测看看，化疗

考虑胰腺癌可能，梗阻性黄疸。建议就诊介入科，行胆道引流术。

你好，堵塞胆管。需要穿刺引流，才可以去黄。其他就是化疗

你好，根据你所提供的病史，考虑为胰腺癌。因为未提供具体的肝功能情况，不知道黄疸程度。建议请普外科和介入科会诊，如果胆红素非常高，建议进一步行胆道外引流减黄处理。如果减黄后肝功能达标，可以考虑吉西他滨，白蛋白紫杉醇，奥沙利铂等联合化疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个胰腺头部占位，多发转移的病情，从检查结果看，胰腺癌基本确诊，没有病理诊断。建议，1，进一步检查，取得病理诊断，为下一步化疗靶向药治疗提供依据。2，病人基础疾病比较多，已经没有手术的适应症。3，可以进行姑息性放疗，控制肿瘤发展，减轻肿瘤负荷，提高生存质量，适当延长生命。祝福。

你好！结合检查资料，初步诊断：胰头癌并腹腔淋巴结转移。胰腺癌一般检查出来都是中晚期了，大多数情况都没有手术切除的机会了。1、目前首选经皮肝穿刺胆道引流退黄；2、胆道支架植入。

胰头占位出现黄疸、疼痛等非常常见。若患者心肺功能及凝血等尚可，可以下支架减黄，若身体状况差，只能药物保肝减黄。

女士你好。你患胰头癌，梗阻性黄疸，胰腺癌已侵犯胰周围组织。目前需解决梗黄问题。建议做胰胆管引流（ERCP），这个内引流易逆行感染，发烧。另一个办法是胆总管穿刺引流（外引流）。 解决了（减黄）后，放疗十化疗。 祝福你治疗顺利！

患者是个胰头占位，怀疑胰腺癌，伴周围淋巴结转移，如腹主动脉旁及肝门区淋巴结转移，同时伴有阻塞性黄疸。治疗建议： 1. 这是一个局部晚期的胰腺肿瘤患者。因出现阻塞性黄疸，首先需要缓解阻塞性黄疸。其方法有：1)外科手术切除(手术创伤太大)，2)胆道支架。3)肝内胆管穿刺引流。 2. 若条件允许行CT或/B超引导下穿刺取活检做病理，明确诊断，同时将病理标本进行基因检测，看是否有基因突变及相对应的分子靶向药物？同时检测免疫功能表达(PD-L1)，为下一步的治疗提供精准数据。 3. 根据检测的结果，选择：1)化疗联合分子靶向药物治疗。2)化疗联合免疫抑制剂(PD-L1)治疗。3)化疗联合肿瘤血管内皮细胞抑制剂(安罗替尼)治疗。 结合病情、根据患者的具体情况及检测结果，选择患者适合的治疗进行系统治疗。 4. 经过全身系统性治疗以后，病变稳定或肿瘤缩小。若还有残留病灶，可选用精准三维放射治疗技术针对残留病灶局部进行放射治疗，以控制残留病灶的发展。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这种情况呢，有梗阻的，最好给它装个支架把黄疸解除，如果支架解决不了呢，这个就要进行肝外引流，另外目前这个情况呢考虑应该是胰腺癌，等黄疸降下来以后呢，看能不能做穿刺，如果能做穿刺有病理最好，如果不能做穿刺呢，可以按照胰腺癌进行化疗，但是前提要黄疸降下来。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝患者健康。