各位主任专家下午好！ 我的孩子由于妊高症得癫痫病17年了，先后吃过的药，有***，***，拉莫三嗪，卡马西平等，由于去年十一月开始犯病频率增加了，最近刚刚换的药叫***，服药情况：***早上两片晚上两片，***早上3/4晚上一片，***减药到早上半片。但是换药后每天还是至少有一次小发作发作起来，嘴里胡言乱语，手指颤抖冰凉，烦躁不安病人苦不堪言……鉴于这种情况每换一种药，三年后就没有效果，请求各位主人专家在被忙之中给予最好的癫痫药物和最佳的治疗方案。我们全家会感谢不尽！???………

首先明确是否每次发作均是癫痫发作。癫痫患者可以癫痫发作及非痫性发作的精神异常并存。若是后者应该查找有无药物因素导致的精神异常。根据描述复杂部分发作，精神运动性发作，常见颞叶癫痫。建议查长程视频脑电图，功能磁共振。若确实是多种抗癫痫药均难以控制的癫痫，属于难治性癫痫。建议高级癫痫中心手术治疗。

针对你的提问给予如下答复。根据你的详细描述以及用药的情况，将病情分析如下。由于妊娠的因素导致的癫痫发作。诊断已经明确。多年来你用的抗癫痫药物品种繁多。有关于癫痫药物的应用。选一种药物在量上进行调节。使血液的药物浓度达到一定的水平后才能起到疗效。更换药物的时候应该交替停药加药。而不能突然停药。有关病人的其他状况不属于癫痫的特征。所以脑功能障碍所引起的临床并发症。抗癫痫的药物治疗应该是个体化，系统化。你难道当地的医院尤其是三甲医院的神经内科。针对用药的情况进行系统化的治疗。另外头部做一次磁共振检查，看一看脑内的病变情况。另外检查脑电图看脑电图异常脑电发生的部位是不是固定。如果是固定的，就能够考虑手术治疗。以上的建议仅供你参考。

这种情况还要缓解压力，放松心情，有时癫痫造成的自理压力不缓解也会加重发作，总体来说治疗还是规范合理的，建议评估一下手术治疗或迷走神经刺激术的必要性，这些方法对于难治性癫痫效果不错。

顽固性癫痫，口服多种药物治疗效果不佳。可以加用吡仑帕奈，晚上一片口服。

你好：看了你的叙述及治疗情况，癫痫有时需要联合用药，药量要用足，还要监测血药浓度，定期复查血常规及肝肾功能等。建议：看一下神经内科医生，调整药物及药量。

根据患儿家长描述的这种情况，是难治性癫痫。可以建议患者考虑换用妥泰进行治疗，如果这些药物效果都不理想，最终可以考虑手术。

男，18岁。癫痫17年。目前在用奥卡西平，开普兰，德巴金，拉莫三嗪。现在仍然有每天一次的发作。病人表现的是胡言乱语。手指颤抖冰凉，烦躁不安。患者这个药物呢需要调整。可以加用妥泰，奥卡西平或苯妥英钠钠有协同作用。对以考虑德巴金减量。奥卡西平与妥泰，开普兰合用。观察一下疗效。

首先通过提供的病史信息及使用药物的情况，这应该属于是一种难治性癫痫。目前已经使用了三联抗癫痫药物，仍然有反复的发作。我认为也没有必要过快的换用抗癫痫药物，需要。根据以前发作的频率及程度观察相应的疗程才能判断药物是否有效。药物换用过快，也会使癫痫发作难以控制。

您好！小孩子18岁，癫痫发作17年，频繁发作一个月，吃过4种抗癫药仍然没有得到很好控制，这种情况属于顽固性癫痫，除了药物治疗的方法以外还要考虑手术治疗。要手术治疗要搞清楚小孩癫痫发作的原因和致癫灶的部位。儿童发生癫痫的常见原因有：皮质异位症、出生时不顺利造成的产伤、幼儿期的高热惊厥、颅内血管性疾病等，明确颅内病变部位要做头颅磁共振检查，包括海马的磁共振检查，要明确致癫灶的部位要做视频脑电图检查，甚至脑深部电极置入脑电图检查。在致癫原因和致癫灶明确和可以进行手术切除治疗。

孩子这种情况可能是需要检查一下视频脑电图看看，同时继续服用药物治疗，定期复查一下，最好神经内科检查治疗