应该是类固醇糖尿病（糖耐量异常）。由于肾病综合征微小病变服用激素（11片起），两个半月后激素降到7片（瑞金医院随访）时发现尿糖异常升高到4+（龙华医院随访），才发现当天碳水化合物摄入过多，接下来用家用血糖仪监测发现空腹血糖正常，中午（普通的控油控盐控蛋白饮食）餐后两小时血糖能达到11左右，开始控制饮食，增加运动量，经过一段时间努力以及激素减量，血糖趋于正常。但等激素减至3片时尿蛋白复发到24小时2.2克，激素增加到6片，两周左右尿蛋白逐渐转阴，但是发现血糖一下又失控了。原本可以吃的安全的碳水化合物的分量（100克熟杂粮饭）现在吃下去能达到餐后血糖10左右，于是又开始减碳水化合物和增加运动，与此同时体重下降厉害，身高168厘米，原本体重56公斤，六个月后现体重46.4公斤。请问体重偏瘦营养不良是否需要吃降糖药？或者可以放宽血糖标准？我这次血糖上升严重是否也跟体重下降肌肉量减少有关系？进入一个恶性循环。现在还没有看过内分泌科，问了肾病科的医生还有康复师都让我先通过饮食跟运动控制血糖，请问目前的状况是否用药物控制血糖更加利大于弊？等激素减量之后在什么样的血糖情况下可以停降糖药，谢谢！