女 42岁

2021.03.25

患者浸润性导管乳腺癌术后2.5个月，手术后诊断T2N2M0。两阴一阳中期，左侧腋窝5/10淋巴结转移，术后检查颅脑，脊柱核磁，肋骨三维CT，均未见异常，术后给予ec-thp方案，目前已完成4个ec方案，下一步准备thp方案。患者2021.1.15号以后，碱性磷酸酶逐渐升高，考虑为乳腺癌骨转移吗？我应该怎么办呢？

# 乳腺癌 # 中期 # 未见异常

医生回答

戴红 | 主任医师

三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科

问TA

碱性磷酸酶增高是需要注意有无骨转移的情况，但不一定就是骨转移。建议做骨扫描筛查，如果确实有骨转移，根据具体位置决定是否需要放疗。全身化疗+双靶治疗（THP）继续进行。

回答于 2021-03-25

董华 | 副主任医师

三甲

天津医科大学第二医院核医学科

问TA

从上述资料看，术后化疗后规律靶向治疗吧，定期复查超声心动图、乳腺和锁骨区超声、肺CT。碱磷酶的特异性不高，不仅仅是骨质破坏，很多良性疾病、肝功不好等情况也可引起其升高的，而且升高挺明显的。若身上有骨痛，做全身骨显像就可以确定了。

回答于 2021-03-25

徐刚 | 副主任医师

三甲

北京大学肿瘤医院放射治疗科

问TA

骨扫描看看，不会这么快转移，化疗后肌肉酸痛，你查查看看

回答于 2021-03-25

郑礼平 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肿瘤内科

问TA

你好，单纯碱性磷酸酶高，不是骨转移。本来也切除了，之前也做过骨扫描。目前就是按计划完成化疗和靶向治疗

回答于 2021-03-25

辛春雷 | 主任医师

三甲

济宁市第一人民医院血液内科

问TA

一是应用磷酸盐，二是就诊核放射科，三配合中医中药治疗！应用中医药，调理脏腑功能，补益气血，增强免疫力。配合应用气功治病，增强自信心。

回答于 2021-03-25

谢勋鹏 | 主任医师

三甲

南通市第三人民医院肿瘤科

问TA

你好，病人目前诊断乳腺癌术后，病理结果是her2阳性乳腺癌，目前进行辅助化疗及靶向治疗，碱性磷酸酶升高，不能确定肿瘤骨转移可能，建议最好做个petct看看，治疗上继续目前方案治疗，祝好！

回答于 2021-03-25

臧春宝 | 副主任医师

三甲

安徽省立医院（总院）门诊肿瘤放疗

问TA

考虑乳腺癌术后，碱性磷酸酶增高原因很多，如确定骨转移要两种影像学诊断，包括骨扫描和磁共振或ct，甚至要做穿刺病理。目前建议先完善检查后确定是否有骨转移。如无骨转移，病人有乳腺术后放疗的指针，建议术后放疗。

回答于 2021-03-25

张小建 | 副主任医师

放射治疗科

问TA

乳腺癌术后，化疗靶向中。AKP升高，建议：骨扫描或PET/CT，排外转移。若无远处转移，考虑放疗（胸壁+淋巴区）+靶向1年。祝顺利

回答于 2021-03-25

王菊勇 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科

问TA

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，患者诊断明确，治疗及时，建议定期复查随访，请保持心情愉快很重要。2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约我的门诊就诊，祝好。

回答于 2021-03-25

王光辉 | 副主任医师

三甲

山东大学齐鲁医院（青岛）骨肿瘤科

问TA

乳腺癌术后，局部淋巴结转移，化疗后出现碱性磷酸酶升高，可出现于消化系统病变如黄疸等，也可出现于代谢活跃的骨组织中。患者目前这种情况，建议行ECT检查，明确全身骨代谢情况排除骨转移瘤，同时完善消化系统检查，排除其他病变。

回答于 2021-03-25

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊