乙肝 胃病。图片有时间。2020.11.11号服用tdf抗病毒。胃病没有吃药。最新做了肝功能，核磁共振增强。请问我乙肝纤维化程度。以及囊肿、肝门区淋巴增大的严重性？以及如何治确诊病因，及如何治疗肝门区淋巴增大？

根据检查结果，考虑：1.慢性乙型肝炎 2.肝纤维化。建议：1.目前治疗后朋显好转，继续抗乙肝病毒治疗 2.目前肝纤维不严重，定期检查肝弹性检查 3.肝门淋巴结增大，需3-6个月复查腹部MR、甲胎蛋白 4.平时注意休息，避免熬夜、饮酒。

你好！你不要紧张，你的病情其实已经好转，肝功能基本恢复正常。肝囊肿不需要治疗，肝纤维化目前基本没有。肝门部淋巴结是炎症表现，慢慢会恢复。胃病后面再治疗，需要根除幽门螺杆菌。抗病毒治疗需要坚持。如果配合中药治疗更好

目前肝功能正常，继续抗病毒治疗，目前肝纤维化程度不重，肝囊肿不需要处理，淋巴结肿大没有意义，建议定期复查。如果胃炎有症状，建议根除幽门螺旋杆菌治疗。

根据您提供的病史 ，大三阳经过治疗以后 现在肝功能恢复正常，定期复查肝功能 腹部彩超 ，乙肝三系乙肝病毒DNA ，肝脏弹性成像 甲胎蛋白 ，目前来看没有肝纤维化的证据 ， 建议继续抗病毒治疗 ，肝囊肿和肝门淋巴结肿大不需要治疗 ，定期复查就可以 ，幽门螺杆菌感染 ，可以考虑用奥美拉唑果胶铋 阿莫西林 呋喃唑酮 ，四联两周疗法根除 ，停药一个月以后复查13碳或者是14碳呼气实验 。

你好。针对乙肝，你服用TDF后，肝功降至正常，增强磁共振无肝硬化征象，e抗原正在向e抗体转化。这些都是好现象。肝门淋巴结增大考虑初期肝脏炎症有关，可以定期复查超声或磁共振随访。针对胃炎，建议忌烟酒，忌辛辣刺激性食物，规律饮食。口服雷贝拉唑一次一粒，一天一到两次，饭前和麦滋林一次一包一天三次餐前保护胃粘膜。并建议抗幽门螺杆菌治疗。

根据上述检查，肝脏脂肪变指数正常，肝脏硬度的正常值是2.0-7.5，这是正常的范围，如果肝硬度的数值达到7.5-9.5，这是明显的肝纤维化，如果数值达到9.5-12.5，这是严重的肝纤维化，数值如果超过12.5这一般考虑存在肝硬化。但这也不是一概而定的，有些急性的肝炎或者急性的肝损伤也可以超过12.5，但是一般随着病变的缓解，可以逐渐恢复到正常的范围。肝脏存在严重，肝纤维化，建议服用安络化纤丸，扶正化瘀胶囊，软肝散结，不能喝酒，不能吃油腻食物，不能熬夜。继续抗病都治疗。内部存在慢性活动性胃炎，幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌是唯一一种潜伏在胃粘膜下的致病菌，他的存在是导致胃癌的元凶，建议三联药物杀菌治疗，阿莫西林胶囊（不过敏）每次0.5克，每日三次饭前30分钟服用，甲硝唑片每次0.6克，每日四次，三餐前和晚睡前各服一次，我可每次一粒每日一次，服药时间不定，服药14天，停药一个月后复查。参与及生活用品与家人隔离消毒，避免传给家人。肝囊肿没有症状，不需要治疗。定期复查肝门区淋巴结，肝门区淋巴结肿大是指肝门区的淋巴结直径超过了正常淋巴结的大小。肝门区淋巴结肿大不一定有临床意义，也不一定需要处理，比如肝门区淋巴结反应性增生。此外，肝胆系统的炎症也可以造成肝门区淋巴结的肿大，比如胆囊炎、胆管炎、慢性肝炎等。值得注意的是，当胆管癌、胆囊癌、原发性肝癌以及胃癌患者出现肝门区淋巴结肿大时，应当首先考虑是否存在转移。特别是肿大的淋巴结压迫胆管，甚至有可能导致梗阻性黄疸。

现在肝功能正常，有轻度肝纤维化，肝脏周围淋巴结考虑炎症引起，建议定期复查。肝囊肿不需要治疗。如果服用抗乙肝病毒药物要继续服用。胃镜是慢性萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阳性，可以选用对肝功能影响小的药物治疗幽门螺杆菌，治疗过程中检测肝功能。建议戒酒，注意饮食规律作息规律。

根据你的描述及检查结果，胃镜病理检查提示慢性非萎缩性胃炎，幽门螺杆菌（HP）阳性，建议四联药物根除幽门螺杆菌感染治疗。慢乙肝，曾肝功能异常目前抗病毒治疗近期复查肝功能基本正常。定期复查乙肝病毒DNA,甲胎蛋白，肝功能，腹部超声。腹部磁共振提示肝区淋巴结增大，可能炎性增生或其他原因建议随诊，必要时考虑穿刺活检确诊。

去年肝功明显异常，弹力B超检查结果可能影响，肝周淋巴结亦可能影响。小囊肿不必紧张的。磁共振检查排除占位了，先放松点！建议肝功正常三个月以上再复查看看。祝愉快！

胃上就是一个很普通的幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎，应该除菌治疗，但是因为目前你依然存在肝损害明显，而除菌药本身就有肝损害的风险，因此还是建议你目前先治疗肝病。目前来说肝炎依然活动，建议在服用抗病毒药物基础上加上增强免疫的药，比如胸腺肽或者胸腺法新，或者可以考虑联合中医效果更好。你的肝损害除了病毒性肝炎之外，要注意体重超标导致的影像检查不能发现的脂肪肝，这方面要注意，这个也会加重肝损害。