2020年11月份一直咳嗽右后背痛，去上海曙光医院看呼吸科做了呼吸测试是否过敏超正常标准10倍，然后CT后有肺实性结节4mm医生让过2021年3月再次做增强CT，今天拿到报告说原来4mm还是原样，但是多了一个11mm结节，本人与家人觉得非常担心，家里父亲是肺癌去世家史，请好心医生帮忙分析一下病情，指教接下来怎样治疗更妥当，不要再拖延时间了。万份感谢好心人，

你好，首先咳嗽背痛肯定与结节没有关系。多了一个8mm的实性结节。建议三个月后复查，三个月后复查有四个结果，结节增大，结节没有变化，结节变小，结节消失，结节增大或者有密度和外形的变化要做手术，结节没有变化半年后再复查，结节变小或者消失就不管了。当然，如果你实在不放心，可以做pet—ct或者穿刺病理检查，如果是恶性就直接手术。肺部结节主要分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，其中部分实性结节(实性和磨玻璃混合密度结节)恶性程度最高，最容易发生早期肺癌，应该引起大家的高度重视。而纯磨玻璃结节和实性结节如果体积小于5mm的，90%以上多为良性，是需要动态随访，1年复查1次胸部高分辨CT即可。如果纯磨玻璃结节在6-8mm之间，需要3个月随访1次，如果该结节随访中呈进行性增大，也要警惕它发生恶变的可能。纯磨玻璃结节如果大于8mm以上，建议1个月随访1次胸部高分辨CT，以便早期发现是否有恶变的可能。总之肺部结节需要做的就是动态随访胸部高分辨CT，如果随访中有逐渐增大，有边缘和密度发生改变，才考虑有恶变的可能。

短期内出现的结节多为良性，目前结节不是很大，可过3到6月复查，若结节有增大趋势则建议行手术切除

短期内新增结节一般考虑炎性小结节可以抗炎后复查胸部CT，如果没有变化，就定期复查

你好肺部小结节大多良性，可以随访观察。报告里面8mm小结节，半年内复查胸部CT。必要时进一步肺穿刺活检。

咳嗽、胸痛病程较长。从双肺Ct和吹气一氧化氮测定来看存在气道高反应，合并慢阻肺基础，肺实性小结节首先考虑慢性炎症可能，其中从常见病多发病角度出发，结核病可能性较大，可完善结核感染T-spot，PPD，结核芯片，肿瘤标志物等。因为有肺癌家族史，对待肺小结节可以相对积极一些，必要时可以积极诊断性抗结核治疗1～2月，密切观察肺结节的动态变化。

从肿瘤的特性来看，不至于几个月就增长11毫米的结节。有可能是慢性炎性结节当然不需要过于担心，目前还是建议你定期复查肺部ct观察其变化。三四个月后复查看看。当然呼出气一氧化氮测定增加，要规范使用吸入性糖皮质激素治疗，例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。

根据症状描述，4毫米和8毫米的结节算是很小的了，边缘清楚，首先考虑良性的可能性大。肺部结节的原因很多，比如肺炎的疤痕，炎性肉芽肿，粉尘的吸入，抽烟的焦油，风湿免疫疾病，还有肺结核以及肺部肿瘤等等都有可能引起；平时要注意戒烟或预防接触二手烟以及油烟，定期随访复查CT（3到6个月复查）和肿瘤标记物。如果几次复查都没有增大的话，那考虑良性的结节可能性大，如果结节有增大，大于10毫米，有分叶，边缘毛刺，有胸膜凹陷征，空泡征等恶性征象的话，建议外科手术切除。目前我的意见先不需要处理，继续随访观察，吸烟、二手烟、食上火的东西、体质差、经常熬夜、经常感冒会引起身心疲惫，避免经常熬夜和精神紧张，预防感冒，可以通过调整心态多吃新鲜的绿叶蔬菜和水果，加强锻炼，比如跑步，爬山，游泳，骑自行车等等，体质增加了，营养增加了，免疫力提高了，全身的各种疾病也少了。疫情期间应注意休息，保证充足的睡眠，戒烟、二手烟，避免辛辣油腻食物，多喝温白开水，可以吃应季水果，目前先不要那么紧张，放松心态。

可以做一个petct看看结节是良性还是恶性可能。

你好，从你的材料分析，气道炎症是有的，估计你以前也有慢性咳嗽病史吧，目前这个不是主要问题，主要问题是明确结节的性质，4个多月的时间右下肺出现结节，炎症，过敏，或者其他问题都可以，要引起重视！建议，到上海肺科医院进一步检查一下，建议你做一个PET-CT！

你有肿瘤家族史，肺部小结节最大直径达11mm，建议去医院查1024肺结节靶扫描，查肺癌七项自身抗体，有条件查循环异常胸部测定。https://app.wy.guahao.com/ums/special-disease/sarcoidosis/service?expertId=404cb045-483b-4885-a60d-1e9b1f906f64000需要检查联系我的助理鲁宁，电话18516735007