急！！！女性 40岁一月前吃东西烫到左胸腔食管 ，几天后大哭了一场，之后左胸腔内觉得食管变窄了， 胸骨内 隐痛钝痛刺痛都有 ，进食时梗阻感明显吞咽左胸食道疼痛， 背部也有些牵拉痛 ，嗳气不呕吐，自己感觉反酸有过一次 ，喉咙有点涩感，吃饭还算正常未消瘦 ，左上腹部偶有不定点隐痛。备注： 几个月前有过一次嗳气梗阻感但无胸骨内疼痛，十天后自己好了，但这次的症状持续了将近一个月无好转，家人食管癌刚去世，查了症状类似，很焦虑很害怕！ 本人平时生活习惯还可以，不沾烟酒不吃烫食，食管和胃之前也无症状，从未做过胃镜食管镜。等我做好心理建设会去医院检查，但这几天很害怕，请有经验的医生帮我初步判断一下，一：会是食管癌吗？概率有多大？和烫伤及情绪有关系吗？二：有可能是肺部或其他问题吗？二：会自愈吗？需要多久时间？谢谢！

一，会是食管癌吗？可能性小，症状更可能是因烫伤导致，食管局部粘膜损伤，导致梗阻不适感。你有家族食管癌病史，自己有反酸症状，再加上情绪焦虑，考虑存在胃食管反流，建议：在没有用药（一月内没有口服奥美拉唑类，抗生素，胃粘膜保护剂以及消炎镇痛类药物）查13/14C呼气实验（本检测无创）查幽门螺旋杆菌，若为阳性，建议根治幽门螺旋杆菌；另外，现在胃镜可做静脉麻醉，无痛胃镜，几乎没有感觉，您的年龄该做筛查！ 二，肺部您暂时没有症状，可先观察，除外消化道病因 三，病情已一月，建议检查。一，会是食管癌吗？可能性小，症状更可能是因烫伤导致，食管局部粘膜损伤，导致梗阻不适感。你有家族食管癌病史，自己有反酸症状，再加上情绪焦虑，考虑存在胃食管反流，建议：在没有用药（一月内没有口服奥美拉唑类，抗生素，胃粘膜保护剂以及消炎镇痛类药物）查13/14C呼气实验（本检测无创）查幽门螺旋杆菌，若为阳性，建议根治幽门螺旋杆菌；另外，现在胃镜可做静脉麻醉，无痛胃镜，几乎没有感觉，您的年龄该做筛查！ 二，肺部您暂时没有症状，可先观察，除外消化道病因 三，病情已一月，建议检查。

根据你的症状和发病诱因，倒像中医上说的梅核气的表现（当然这需要做完胃镜除外器质性疾患）。你最近可能精神压力比较大，不太像食管癌。和烫伤有一定关系，但因为食管粘膜的自我修复能力是很强的，所以十天左右基本上就没事了，和你的情绪低落关系更为明显。第二，如果你没有咳嗽，咳痰症状的话，不太像肺部问题（不放心可以做个胸部CT除外，但需要吃一定射线，个人觉得意义不大）。第三，如果情绪恢复正常情况下，配合药物治疗（泮托拉唑肠溶片 1片 1次/早餐前半小时，多潘立酮片 1片 3次/日 早餐前半小时，康复新液 10ml 3次/日 餐前20分钟）1周，效果明显的话，建议可以观察。生活习惯上注意多晒太阳，适量运动，多和朋友交谈（逛街等喜欢的活动等），低沉的情绪容易回正。另外你现在有明显的恐癌情绪，建议科学对待（先按上述方法调理1-2周，效果不好的话医院就诊行胃镜，胸部CT检查），消除心理因素是关键。祝你早日康复。

根据您提供的病史，考虑反流性食管炎 ，也不除外食管烫伤，和情绪应该有关系 ，食管癌的可能性非常小 ， 建议平时尽量少吃凉的甜食 辛辣刺激性食物 ，如果饮食规律，心情放松，调整好心态，不要饮酒熬夜 ，可以口服耐信，硫糖铝混悬凝胶 ，莫沙必利治疗 。最好胃镜检查 。

这个是有明显的诱因，进食过烫后出现，还是考虑食管炎，可以口服铝镁加混悬液，如果服药后症状缓解，那就不用担心，因为食管癌是不可能缓解的。最好还是去做个胃镜，毕竟有食管癌家族史，筛查一下毕竟不会错的。

根据所述，建议：完善胃镜检查、血常规、血糖、胸片、心电图检查。目前不考虑肿瘤，建议改善睡眠，流质饮食，及时就医检查。

不是食管癌，不要紧张。跟烫伤和情绪关系很大。建议喝点康复新口服液，这些天吃点稀的，注意情绪。食道癌要进行性吞咽困难，也就是越来越重，还会呕吐、消瘦等等，你不是。

根据病情介绍，建议胃镜检查和肺部CT排查下，注意心理调节，放松心情

根据你叙述的症状，应该是有胃食道反流症，反流性食道炎的症状和过度焦虑症紧张的症状，焦虑症。建议到医院做胃镜检查，可以先到耳鼻喉科检查喉部有没有慢性咽炎和反流性咽炎。肺部问题的可能性很小，建议做CT排查，自愈的可能性很小，必须服用药物的同时注意饮食，不要吃过烫食物，不要吃过辣过于粗糙食物。建议服用胃苏颗粒，莫沙必利片，耐信，和抗焦虑症的药物黛力新等。

吞咽有堵塞感，比较常见的原因有三种：第一种，占位。第二种，黏膜损伤。第三种，功能性疾病。占位一般指的是食道，食道有占位时，便会出现吞咽的这种梗阻感，尤其是进食的时候更为明显。黏膜损伤，常由胃酸反流所导致，引起了食道或者咽部黏膜损伤，而出现的这种异物感堵塞感。有一种情况属于检测没有什么异常的指标，只是有这种症状，比较常见于爱着急、爱生气、睡眠不好、压力大的患者身上，中医称之为梅核气，要想确诊，还需要临床相关检查的对应。胸骨偶尔会出现刺痛，有可能是以下的原因导致的：1、有可能是胸部的神经性疼痛，最常见的是肋间神经痛，由于带状疱疹侵犯了肋间神经，而出现神经痛的后遗症，另外，也有肋间神经痛是不明原因而引起的。2、有可能是胸骨周围的无菌性炎症，常见的是胸肋软骨炎，通常这种情况都有很明确的局部压痛点，而且跟胸廓的活动有很大的关系例如咳嗽、深呼吸或者用力搬东西的时候，疼痛会出现或者加重。3、有可能是心脏的问题，如果出现刺痛的同时合并有胸闷、心悸或者有头晕、四肢乏力等情况，高度怀疑是急性的心脏病，必须去医院检查心电图以及心功酶谱明确诊断。

没有做胃镜是无法诊断食管癌的，因为食管炎，食管物理或者化学损伤，食管癌等疾病在症状上相互重叠交叉。建议完善胃镜检查，必要时服用艾斯奥美拉唑，铝碳酸镁和莫沙必利缓解症状。必要时加用黛力新治疗。要调节情绪。饮食上戒烟戒酒，规律作息规律饮食。