2020年12月底查hpv16阳性阴道镜活检高级别鳞状上皮病变，2021年一月行宫颈leep术，大病理见附件，现术后两个月下个月第一次复查。请问子宫一定要摘除吗？密切随访风险大吗？因为还未生育医生建议尽快怀孕但是输软管通而不畅，近期医院测卵泡怀疑多囊下次月经周期要查激素六项血明确一下，像我这种情况想自己怀孕调理慢吗？怀孕对病变有影响吗？会不会加速病情？对生存率有影响吗？先打hpv疫苗还是先怀孕？一年内怀孕我怕还没养好身体，免疫力有影响，一年以后怀孕来不及吗？

高级别上皮内瘤变是癌前病变，但是发展到癌还是要一段时间的甚至永远不会发生 先保护好自己最重要，也最现实可靠；按部就班来，该咋生活咋生活，不要因为这改变什么.......顺其自然

患者是一个宫颈肿瘤，行Leep手术切除后，术后病理提示原位腺癌及鳞状上皮高级别内瘤变，HPV阳性。治疗建议： 1. 这是一个期别非常早的肿瘤，手术切除完全可以达到治愈的状态。 2. 患者未生育，希望下一步进行生育。因为HPV阳性可以进行疫苗注射，预防肿瘤的再次发生。 现在患者输卵管异常，受字困难，还需还需要进步调整。 3. 该肿瘤即便是早期，它也是一个恶性肿瘤，而且在妊娠和哺乳期是免疫功能最低下期，肿瘤在此期间非常容易复发。建议1)可以注射了HPV疫苗。2)同时进行孕前准备。3)怀孕最好在肿瘤治疗后三年进行。因为大部分肿瘤复发时间都在三年内，过了三年以后基本上就安全了。 4. 在此之间，调整好自己的心理状态，放松心情，把自己当一个健康人来看待。一个良好的心态对治疗疾病和受孕都是非常重要的。

根据提供的信息资料分析，这是一个37岁宫颈原位癌的病情，原位癌是早期的，可以治愈的，定期复查是必要的，没有必要切除子宫。想怀孕要孩子，由于年龄大，又患癌症心理上可能出现焦虑，害怕恐惧。建议，1，到当地心理咨询机构进行心理辅导。心理健康了也能调节内分泌功能。2，可以用中药调理。3，调理身体半年就可以怀孕。祝福早日做妈妈。

来得及，子宫可以不切除，宫颈锥切就好。控制病情

27岁，宫颈原位腺癌leep刀术后。争取尽快自然怀孕。若不行，可去生殖中心，指导辅助。宫颈区妇科定期检查。祝顺利

你好，目前早期癌变。你还没有怀孕，暂时不要把子宫全部切除

利普刀手术病理既然已经明确原位腺癌，诊断就没什么可疑惑的，但是补充组织病理也明确没有肿瘤，表明切缘阴性足够安全，所以目前已经算作临床治愈，对于未来不必过度紧张担心。至于hpv疫苗，一般认为正常注射完成三个月以后就可以怀孕了，所以打与不打，可以自己酌情选择。有关备孕方式，因为既然明确输卵管通而不畅，辅助人工授精肯定比自然受孕几率要高的，供参考。希望能帮到你。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑为宫颈原位癌。从治疗原则来说，如果患者没有生育要求，尽可能行宫颈癌根治术。如果有生育要求，则手术范围就很局限。术后需要密切观察病情变化，定期复查。

无论是多囊还是输卵管不通畅，都会使受孕率明显下降的，需要看这两项的严重程度。目前病变较局限，但需要密切观察的，若有进展，需要随时治疗，怀孕尽早吧，若多囊等较重，可以考虑试管。

高级别鳞状上皮病变发展成癌的风险很大，尽量听从主治医生的意见，密切随诊关注变化。