***，女，58岁，3月17日在家自行压腿锻炼的时候，一屁股坐到地上了，自行在家休息，3月27日到医院拍片，左骨骨颈骨折，医生让手术钢钉固定，想了解下我妈的这个情况严重吗？股骨头坏死的概率？能恢复好吗？基础疾病：20年耳聋，长期失眠，高血压，抑郁症，甲状腺结节。

你这个情况考虑是股骨颈骨折，股骨头坏死机会大于百分之五十，建议你直接股骨头置换就好了，三天可以下地，恢复快，费用与打钉一样，打钉需要半年下地，还有股骨头坏死机会，不值得

病情明确，股骨颈骨折，不会自行愈合，要想站立起来，必须手术。尽早手术行股骨头置换术，早日康复。

股骨颈骨折通常采用内固定手术来治疗无移位骨折，以及移位较轻骨折，骨折内固定需要恰当的骨折复位，保护血供以及早期活动，以促进骨折成功愈合，即使在最好的情况下实现了恰当的复位和内固定，患者也可能会发生术后并发症，包括感染骨不连、畸形愈合、缺血性坏死和内固定失败，接受内固定治疗的股骨颈骨折患者中，大约有30%会发生并发症，需要二次手术，行关节置换，延长了患者的康复时间，降低了患者生活质量。患者目前情况如担心内固定带来不愈合的风险，可直接选择一期行全髋关节置换，一般对于大于65岁或骨折移位明显的患者选择关节置换，可早期活动，减少卧床时间，恢复日常生活。可根据自身情况，与主治医生交流，选择合适的治疗方案，对于合并的其他疾病，应该不是手术禁忌症。

根据片子，为股骨颈骨折，移位明显，这种情况下建议手术治疗，切开复位内固定手术后仍要长时间卧床休息，不能不能负重，后期可能出现骨不连、股骨头坏死可能，建议行髋关节置换术，可以早期下床活动，减少并发症的发生，供参考！

从上面片子看股骨颈骨折明显的错位了，从骨质看还可以，手术复位内固定可以的，但是卧床休息制动时间较长时间。这种的骨折股骨头坏死的概率大。这个年龄行关节置换术也是一个很好的选择，手术简单的，术后两天坐起来，4～5天扶拐即可下地走路，一个月完全正常的走路。

据你提供的信息提示股骨颈骨折移位明显，属于不稳定骨折，股骨头坏死率高约50%，建议手术内固定治疗或股骨头置换

从片上看，股骨颈骨折属于最严重的Gardon分型中的四型。股骨头发生坏死的几率较高，40-80%。发生这样的骨折做内固定是治疗方案之一。一般来说，65岁以上选择人工关节置换，大多数情况下，60岁以上就可以考虑人工关节置换，因为人工关节技术是成熟的技术，且陶瓷关节磨损率极低。如果发生股骨头坏死再做人工关节也可以。

根据病史和影像科学检查，股骨颈骨折诊断明确鉴于患者年纪，先考虑内固定手术！如果坏死再考虑关节置换。

经x线平片看，为股骨颈骨折，应该考虑人工股骨头置换术人工股骨头置换可能避免长期卧床，避免肺部感染及血栓发生率，签于患者很多基础性疾病，可请高龄资麻醉医生来渡过围手术期

这个年龄和体质，肯定是要手术治疗的。至于手术的方式，我建议直接换关节。仅仅空心钉固定，骨折愈合几率小，股骨头坏死几率大，到时二次手术，更痛苦