【半年前】睡觉起来，右脚麻木，小腹下坠疼（小腹问题检查结果是前列腺炎症）；抬腿费劲，上楼梯费劲。【近期症状】蹲下起不来，走路费劲，用脚尖走，站不稳易摔倒；大腿针刺感，脚像踩好几层皮；膝盖跪地，也像隔了好几层皮，硬如石头；双下肢经常僵住，伸直或弯曲有困难。夜晚睡眠，大腿后侧又僵又硬；臀部两侧，有拉伸和针刺痛感。另外：根据本人回忆，在去年4月曾洗澡滑倒，背靠墙坠地。2020年11月曾去省三院看，腰核磁：椎间盘突出和椎管狭窄。医生建议保守治疗。之后采取短期吃药（见下图），在家做少量燕子飞动作方式。后正常上班，未见缓解。2021年1月石家庄爆发疫情后，在家休养；未见好转，愈发严重。2021年3月21日前往省中医院治疗，检测做核磁（见下图）；肌肉检测正常，神经反应弱。经过7天（针灸、烤电、输液、中药热敷、拔罐），未见好转。

您好，目前这种情况考虑腰椎间盘突出腰椎管狭窄，保守治疗效果不好！建议微创手术治疗。如果具备以下条件，需要进行手术治疗（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 （2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 （3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。 （4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ~ 8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。 （5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。腰椎间盘突出症手术风险 一般来说只要是手术，都存在一定的风险性｡目前来说，腰椎间盘突出症手术是常规性手术，也存在一些风险如：麻醉意外，切口出血、感染、邻近椎间盘血管、神经损伤，术后复发等风险。关于术后复发问题 根据相关文献报道，传统的椎间盘手术的复发率为 3% ~ 6%。椎间盘突出症术后复发的原因除与患者体型、生活习惯、工作性质有关外，还与手术医生的手术技巧、手术方式的选择、是否定期复查、是否坚持腰背肌功能训练等有关。

你这个情况考虑是腰椎间盘腰椎间盘突出引起的症状，不严重，建议你吃药治疗就好了，乐松片一片一天三次腰痹通胶囊三粒一天三次先吃一周就好了，可以再调整

腰椎间盘突出伴椎管狭窄，伴明显神经压迫症状，经多种保守治疗的效果未见缓解，建议手术处理，可以微创手术，手术风险小孩，创伤性小恢复快并发症少。

据以往的经验颈椎病，胸椎黄韧带钙化症导致的可能性很大。建议去脊柱外科门诊看一下，或者是提供片子看，多数是需要减压手术治疗的

根据患者提供的资料及影像学检查，考虑可能为颈椎病变所致，颈椎病引起脊髓损伤，可以出现目前的症状，颈椎病脊髓型可以引起足底踩棉感，胸腹部有束带感。脊髓型颈椎病早期可试用非手术疗法，主要是休息、颈部牵引、颈围保护及药物疗法等。颈部可行轻手按摩或理疗，但切忌推拿，尤其是手法较重的推搬及复位等动作。手术指征：凡是具有下列情况之一者应该考虑手术：颈脊髓受压症状明显，磁共振或CTM等也已证实脊髓明显受压；病程较长，症状不断加重而又诊断明确者；脊髓受压症状虽为中度或轻度，但非手术疗法治疗1～2个疗程以上没有改善而又影响工作和正常生活者。

根据病情描述及辅助检查结果分析，考虑诊断为一，脊髓型颈椎病二，腰椎管狭窄症。建议患者手术治疗，做颈椎和腰椎椎管扩大减压术，椎间融合加椎弓根内固定术。

腰间盘突出症可能性比较大。多次保守治疗不见缓解。建议手术微创治疗，比如椎间孔镜治疗

影像学检查可见颈椎腰椎椎管狭窄。建议上传影像资料，不要只传报告，进一步明确诊断。

从你的颈胸腰椎CT及磁共振检查示颈椎病，胸椎病及腰椎间盘突出。建议到当地医院骨科就诊。明确诊断后进一步治疗。

您说的这种情况是腰椎间盘突出引起的，注意腰部休息，不能久坐弯腰负重，局部热敷理疗按摩针灸，口服腰痛宁和甲钴胺。