我妈妈今年64岁，一辈子性格温顺，做事谨慎，担心受怕，前两年胃不好，反流性食管炎，医生开过胃药、神经性药物，后来好转不吃了！近期精神状态越发严重，总是怀疑别人议论她和我们一家，怀疑我们在外面出事了，一天要打很多电话给我们和亲戚，脑子里一直在琢磨联想这些事情，请问医生这是妄想症吗？该如何治疗？她自己交流时看不出问题，不认为自己有病，一直不相信吃药，认为吃药对身体不好。

您好，中老年女性，从疾病表现来看，怀疑别人议论有可能是个牵连观念，怀疑家人在外面出事，有可能属于被害妄想也有可能是过分担心引起的焦虑反应，结合年龄特点来看，焦虑的可能性会更大一些您好，这种情况可以考虑使用抗焦虑药物治疗为主，根据症状特点选择治疗方案，结合饮食睡眠情况。目前考虑舍曲林比较适宜。

的确考虑精神障碍可能性比较大，建议最好到医院精神科就诊，做头颅核磁共振检查排除颅内器质性病变，在医生指导下服用小剂量抗精神病药物对症治疗，比如奥氮平或者利培酮晚上1片开始，保证充足睡眠，必须时配合营养神经，改善脑供血药物

考虑两个诊断，一个是精神分裂症，一个是器质性精神障碍，比如痴呆等。一般使用药物治疗，效果良好。

有性格基础，现多疑紧张担心，无自知力，精神症状明确。需首先明确有没有器质性疾病。建议精神心理科就诊，查头颅CT或磁共振，评估

你好！你妈妈64岁，一辈子性格温顺，做事谨慎，两年前患反流性食管炎，治疗好转，近期精神状态越发严重，怀疑别人议论她和我们一家，怀疑我们在外面出事了，一天要到很多电话给我们和亲戚。她不认为自己有病，不吃药。你妈妈64岁，出现性格改变，怀疑别人议论，可能存在关系妄想，被害我想，所以觉得别人语言，动作与己有关，有不安全感，以致怀疑别人，担心家人出事。如果记忆力正常，应该到当地三甲精神病院检查除外精神分裂症，如果记忆减退，甚至丢三落四，出门认不出家门就要除外阿尔海默氏病性老年痴呆。同时应该做头颅ＣＴ或磁共振，除外脑器质性病变。都要尽快治疗，注意防摔伤，噎食，走失；注意保管好危险物品，严防意外。

据你所述，你母亲具有敏感多疑的人格特征，近期出现了关系妄想和可疑的被害妄想表现，因为不能进一步获得信息，就目前来看是有妄想性障碍的可能，但也不能排除精神分裂症可能。建议到医院完善检查，用药系统治疗。可以使用利培酮。

怀疑别人议论可能是精神症状，其他的属于焦虑，要尽快去当地公立医院精神科或者心理科检查，明确诊断以后尽早治疗

老年人一般考虑器质性疾病，建议去医院做一个3T头颅核磁，有没有脑器质性疾病？