男 63岁上海市

2021.03.29

上周四半夜突发呼吸窘迫，120就近赶到东方医院南院急诊，安排上插管呼吸机，后转入ICU，由于无法脱离呼吸机拍CT，床边片显示肺部感染严重，医生说右侧肺部连接心脏的气管也不通畅，目前在用药观察肺部感染的情况，所有的检查报告如附件，想请问医生肺部治愈脱离呼吸机希望大吗？后续我们能往什么方向努力

# 肺部感染 # 感染

医生回答

李田 | 主任医师

三甲

南京市胸科医院呼吸科

问TA

目前检查结果看重症肺部感染，病源学不明，呼吸衰竭。目前用药暂时只能广覆盖。建议暂时静滴美罗培南，利奈唑胺，氟康唑，怀疑病毒感染，有条件静滴丙种球蛋白。送痰液或支气管灌洗液病源学基因检测。控制感染，纠正呼吸衰竭才可能有机会脱机。

回答于 2021-03-29

廖彬 | 副主任医师

三甲

九江市第一人民医院呼吸科

问TA

从目前来看病情危重，两肺感染伴有呼吸衰竭，结合相关检查结果考虑细菌感染可能性大，但也不能除外病毒的混合感染。个人感觉是有机会拖呼吸机，只要肺部感染有效的控制，此外还要防治并发症。后续在抗感染同时复查胸片和其它相关检查，只是疗程会比较长，视情况逐渐降低呼吸机参数。

回答于 2021-03-29

黄国民 | 主任医师

三甲

景德镇市第三人民医院（景德镇市昌江区人民医院）呼吸内科

问TA

根据你的描述的情况及报告单显示：你目前的情况严重，1是肺部感染严重，2是肺动脉高压，右心功能不全，心衰。3是低蛋白血症。建议要积极控制好肺部感染，强心利尿，纠正低蛋白血症等，使病情缓解，呼吸衰竭得到纠正，逐渐过渡到无创呼吸机辅助通气治疗。

回答于 2021-03-29

王善钻 | 副主任医师

三甲

莆田学院附属医院新区呼吸内科

问TA

胸片提示疾病是进展的，能否脱机，看感染控制如何才能定积极治疗原发病，控制感染

回答于 2021-03-29

崔艳红 | 主任医师

三甲

辽宁省金秋医院呼吸内科

问TA

目前你提供的材料来看，感染和心脏的问题都有！积极治疗原发病，控制感染，听医生的意见，积极治疗！

回答于 2021-03-29

严绍南 | 副主任医师

三甲

浙江省立同德医院内科

问TA

你好！根据你的资料，病人呼吸衰竭，肺动脉高压，目前首先考虑感染性疾病，建议如果条件许可，可以支气管镜检查，明确病因，建议继续呼吸机辅助通气治疗。

回答于 2021-03-29

俞晓东 | 副主任医师

三甲

温州市人民医院【信河】呼吸内科

问TA

患者因呼吸窘迫住院，cT提示肺部感染严重。脱离呼吸机与肺部感染控制的程度及本身肺功能有关。情况允许可以转到呼吸科病房尝试脱机。

回答于 2021-03-29

高仑 | 副主任医师

三甲

榆林市第一医院绥德院区呼吸内科

问TA

你好。能不能脱离呼吸机然后拔除气管插管，要肺部感染控制，呼吸衰竭纠正。如果无其它基础疾病的话，还是有希望的。希望能早日康复。

回答于 2021-03-29

王昱 | 副主任医师

三甲

西安市第五医院呼吸内科

问TA

根据您提供的情况，患者目前是肺动脉高压，肺源性心脏病，呼衰，心衰，肺部感染能不能脱机，要看治疗后的病情改善情况。

回答于 2021-03-29

王韬 | 副主任医师

三甲

常州市第二人民医院城中院区呼吸内科(城中)

问TA

重症肺炎的死亡率还是比较高的，目前需要的是积极配合医生治疗方案，看炎症能否逐步控制

回答于 2021-03-29

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