女性，67岁，有血压偏高，血脂偏高，服用他汀类药物。近半年发生两次头昏晕倒状况，当下服了速效救心丸，有缓解。近一个月晚上9点左右会定时头痛，胀痛，近日去医院做了心脏彩超和核磁共振，化验报告已上传图片。

血压高，血脂高，心脏功能不好，脑内缺血灶，建议应用扩血管药物及营养神经药物治疗，阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀。

这种情况头晕、头痛与年龄、血管动脉粥样硬化有关，改善循环有好处，再者要均衡饮食不能素食，还有缓解老年人的心理问题。建议防止脑血管病三驾马车：抗血小板聚集药物典型药物阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片；治疗基础疾病药物控制血压、血糖药物；降脂药物典型的是阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙

这个考虑是老年退行性病变，可能存在脑供血不足。可以做一个脑灌注的CT或者磁共振，然后口服尼莫地平。

高压高脂服用阿托伐他汀类。继续服用降血脂药，病情稳定可行心脏冠脉cta，评估病情。

头昏晕倒、头胀痛咨询1 心脏超声、颅脑磁共振结果还可以 2 继续控制血压、调脂、抗血小板等治疗，预防心脑血管病事件 3 心情放松，保证充足睡眠，适量运动，头部不舒服可以缓解

根据你的描述情况及辅助检查分析如下目前检查来看问题不大，不用紧张，还是考虑动脉硬化导致心脑缺血，建议阿司匹林，阿托伐他汀及控制血压血糖，不用紧张。

头痛不排除血管性头痛，患者有腔隙性脑梗死可以吃点阿司匹林加瑞舒伐汀。头痛吃点养血清脑颗粒。

根据资料，多发性脑梗死，岛叶有病灶，昏倒2次。需排除癫痫病，建议进一步查脑血管磁共振及脑电图。

头颅核磁报告提示颅内有多发腔隙性脑梗塞，可以进一步检查核磁血管成像MRA，来判断颅内外血管的情况。需要服用阿司匹林等抗血栓的药物进行治疗。头晕头昏，等可能跟血压升高有关系，需要降压治疗。也有可能是神经衰弱的症状，会引起紧张性头痛，头胀，头昏等，需要去进一步的检查明确，对症治疗。

从你提供的资料上看，老年女性，血压偏高，心脏超声和头核磁检查问题不大，出现头晕晕倒的情况，应该查一下原因，应该查一下动态心电图看一下是否有心源性晕厥，查一下椎动脉TCD排除一下椎动脉型颈椎病导致的后循环障碍引起的眩晕，另外查一下血糖，血压，血脂，看是否正常，是否存在着脑供血不足引起的头晕，另外查一个脑电图，排除一下癫痫， 注意保持血压，血糖，血脂稳定的同时进行心脑血管疾病的二级预防，应用抗血小板药物及稳定斑块的他汀类药物，然后根据检查结果再进行对因对症治疗。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。