医生，你好！ 2020年9月体检，查出来甲状腺结节2mm*3mm，今天复查b超，甲状腺结节长大许多，淋巴节也有偏大，具体报告请看照片。验血，甲状腺也有偏高的项目，请判断下是什么问题，应该如何处理？谢谢！

从你提供的资料上看，甲状腺超声提示甲状腺结节Tl-RADs 4类，7毫米左右，边界欠清，形态欠规则，甲状腺功能提示考虑有桥本氏炎，一般情况下4类及以上的结节有恶变的可能，尤其是边界不清，形态欠规则的结节，这种情况下可以考虑细针穿刺活检明确诊断，然后再根据检查结果再考虑是否手术治疗。桥本氏炎没有甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退，无需处置。 丙氨酸氨基转移酶轻度升高可以考虑先观察，定期复查。 尿酸轻度升高，平时注意应该低盐低脂低嘌呤饮食，加强锻炼，如果有症状可以应用排尿酸的药。 血脂项目轻度异常，意义不大。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

根据你的结果，4类结节还是建议手术为好。一般甲状腺结节分为5类。越靠近5类越考虑恶性的。你的这个虽然不能确定恶性的，但还是符合手术指征的。

根据彩超结果考虑甲状腺癌的可能性大。建议尽早手术治疗。手术效果很好，不用担心。

左侧甲状腺实性结节伴钙化，TI-RADS4b级，左侧颈部淋巴结肿大，皮髓质分界不清。此甲状腺结节有恶性的可能。建议：彩超引导下穿刺病理定性，或手术切除冰冻病理。根据病理性质决定最终治疗方案。

从你的检查报告看是甲状腺结节，4b类恶性的可能性大，建议手术治疗，也不要过度恐慌，即便是恶性的结节，及早治疗预后也都是不错的

左侧甲状腺结节TI-RAD分级为4b，提示该结节为恶性肿瘤的概率为10～80%，左侧甲状腺癌的可能性不能排除。检测数据提示左侧甲状腺结节与慢性甲状腺炎有关。建议尽早住院手术，切除甲状腺结节送病理检查确诊，如术中确诊为甲状腺癌，酌情考虑甲状腺次全切除或全切除。

从症状的描述还有检查来说，甲状腺结节可能性最大，除此之外其他的小概率疾病也不能完全排除，这种情况最好的办法就是手术，然后局部送病检。有钙化灶的情况下，不单纯的考虑良性，不太好的疾病也不能完全排除，病检是可以百分百确诊的，即使不做手术也最好能做一个穿刺病检确诊一下。

根据病史及提供的检测报告，考虑诊断左侧甲状腺结节合并颈淋巴结肿大。建议做B超引导下甲状腺结节细针穿刺做病理检查，如果良性，观察随诊；如果恶性，尽快手术治疗。

从检查看不能除外甲状腺癌，需要手术治疗建议两种方案：甲状腺结节穿刺，病理确诊后手术治疗，或直接手术，术中送冰冻，若为甲状腺癌则做扩大切除，若良性，则只切除结节

你好！甲状腺左叶结节4b级，颈部左侧II区淋巴结肿大，怎么处理？根据彩超结果来看，结节有恶性可能，概率在80%左右，淋巴结肿大也有转移可能，建议对甲状腺结节和淋巴结进行穿刺活检，然后根据病理结果决定下一步治疗方案！如果良性对观察就行，如果恶性的需要手术！