女,50岁,十三年前患病红斑狼疮,狼疮性肾炎,两周前脚水肿,4天前就医验血验尿,指标不好住院挂水,期间这几天反复高温,体温在38-39度之间,心慌,胸闷,尿检指标不理想、是否需要做肾穿刺,如何进行进一步治疗,如果换医院看病是挂肾内科还是风湿免疫科更好,谢谢解答