车祸两个半月未苏醒，原装鼻胃管，因鼻饲后常呕吐，故又装了肠管，从胃肠管装减压球进行胃肠减压。现食物通过肠管打食物和水后，减压球很快就出现所打食物或水，大约打进3管（每管50毫升）就到减压球1管，是什么原因？会不会是胃瘫，还是胃肠管安装有问题？

你您提供的情况 ，有可能是空肠营养管位置过高造成的 ，建议行造影检查 ，如果空肠营养管位置过高 ，应该重新放置空肠营养管 。

这个还是考虑胃肠蠕动不好，导致不太通畅，要看看是否存在低钾血症，另外可以打点促动力的药，比如莫沙必利

做个腹部平片，看一下鼻肠营养管的头端位置，如果在小肠是没有问题的。

根据描述，患者颅脑外伤后意识障碍，目前不能进食，下了鼻胃肠营养管行营养治疗，不知你下的营养管是两腔或者三腔的，据你所述目前营养管注入营养物后很快从减压管流出，建议注入营养物后关闭减压管半小时以上，看还有没有反流的情况。

根据所述及检查结果，同意上述诊断。建议：1.行钡餐检查、钡灌肠检查 2.少吃多餐 3.口服莫沙必利促胃肠蠕动。

当然对于长期昏迷病人最好采用经皮胃造瘘术，在鼻胃镜引导下经腹部皮肤穿刺插入造瘘管至胃(是属于介入术)，补充食物及水、电介质。病人不属于胃轻瘫，功能性消化不良有二种类型，分别是胃轻瘫综合征和上腹了适综合征。你属于胃肠减压管由于负压作用而致。

老年女性患者，鼻饲反流。留置胃管注射流质饮食后应该把负压吸引球关了，不然肯定会被吸引出来，一半关闭半小时到一小时以上。

需要明确鼻肠管位置，一般鼻胃管容易反流，胃瘫会出现胃潴留建议喂养时注意体位，少量多次，喂养的食物最好是无渣，可选择容易消化吸收的营养制剂，如短肽，

现在怀疑是胃动力不足，腹压增加，建议服用增加胃动力药物 。可以给吗丁啉片 ，双歧杆菌。没有别的什么好办法解决 。

都祸祸导致昏迷，长期瘫痪在床，这类患者往往同时伴随有胃肠道功能的障碍，包括肠梗阻，胃蠕动减慢，甚至消失，所以空肠造瘘或者胃造瘘是一个补充肠内营养的方法情况可能是不完全性肠梗阻，或者为滩所导致的，建议您根据实际情况调整肠内营养的滴注速度和营养物质的成分，必要时停用改为静脉营养，另外，需要补充益生菌，补充修复肠粘膜的复方谷氨酰胺等药物，配合康复理疗，希望能改善胃肠道的功能