男，59岁，三年前确诊胰腺癌，手术切除后又做了八个疗程的白蛋白紫杉醇和吉西他滨的联合化疗，现疑似肝转移，已做pet/ct如下图，肿瘤标志物ca19-9超过一千，想寻求后续治疗建议

你好，目前复发比较明确。如果能做穿刺更好。单纯一个地方转移，可以考虑再次手术。化疗方案可以用之前的白蛋白紫杉醇和吉西他滨

胰腺癌术后3年，现PET-CT提示左肝及左肾上腺等部位出现占位伴代谢率增高，结合肿瘤标志物CA199明显增高，考虑为转移。建议先咨询肝胆胰外科，能否手术治疗，如果不能手术，则考虑肝脏介入、射频消融治疗，然后再化疗，化疗方案可以继续既往化疗方案，因为结束化疗超过一年时间才发生疾病进展，说明原方案是有效的。

患者肿瘤晚期，肝转移，肿瘤标记物明显增高肝转移病灶可考虑立体定向放射治疗，加强营养支持治疗，PD1检测，决定是否免疫治疗

胰腺腺癌术后，多程化疗后，肝转移待排。血CA199明显升高。建议血CA199定量，有利于后期评估治疗效果。肝脏病变，可行局部治疗，穿刺活检病理学检查，明确胰腺癌转移，可同步射频消融处理（具体要咨询肝胆外科），亦可强化CT后根据供血情况，到介入科就诊。局部处理后，再补充全身化疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个57岁男性胰腺癌手术后的3年的病情。手术治疗效果很好，从目前检查结果看，肝转移，左肾上腺处淋巴结转移，CA199升高特别高，建议，1，可以进行放疗肝左叶加左肾上腺处淋巴结，控制发展，缩小甚至消失。2，然后再进行化疗靶向药治疗或免疫治疗，争取达到理想的治疗效果。3，做骨扫描检查排除骨转移。祝福早日康复。

胰腺肿瘤晚期诊断明确（肝脏转移），肿瘤负荷较大（ca199很高） 治疗原则仍是全身治疗为主综合治疗，考虑多程化疗后继续联合化疗恐难耐受，建议单药口服➕局部治疗为主（消融或放疗等）

你好！结合病史及影像学检查，考虑胰腺癌术后化疗后，肝左叶转移。建议：1、行肝动脉灌注化疗及介入栓塞治疗；2、行肝左叶转移病灶局部消融治疗。

可以重新使用原化疗方案，同时可以联合免疫治疗，或查brca 基因看看是否将来化疗失败适合靶向治疗

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，这种后续治疗可以考虑FOLFIRINOX方案化疗，就是奥沙利铂+伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。治疗三个疗程进行疗效评估。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝患者健康。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是胰腺癌化疗后病情进展。根据pet CT考虑出现肝转移。按照治疗指南可以考虑替吉奥联合奥沙利铂方案化疗。必要时候考虑pd1单抗免疫治疗。对于肝转移灶可以考虑微创治疗。