之前怀过孕，26+6胎膜早破了，备孕2年没怀上，中间做个一次宫腔息肉手术，现在息肉复发了，又做了输卵管造影，现在不知道是腹腔镜联合手术还是直接试管

直接做“试管婴儿”效率高。不过，宫腹腔镜联合手术是增加点自然受孕的机会。

根据你的描述及输卵管造影结果，建议试管婴儿尽快怀孕。减少子宫内膜受损

建议直接试管婴儿，因为输卵管分离黏连后，如果功能不健全，同样不能实现自然怀孕。建议完善免疫方面的检查，进一步查找原因，如果有宫内膜息肉，可能伴有炎症，影响胚胎着床

患者现在诊断继发性不孕，原因l）双侧输卵管粘连〈一侧堵塞〉子宫内膜息肉，建议行宫腹腔手术，基本上可以解决上述问题，术后1年内试孕，即使未孕也可以全面了解子宫附件情况为试管婴儿有一个好的基础

你这种情况两侧输卵管的情况都不好。因为你现在比较年轻，可以先做宫腹腔镜手术。术后一年没怀孕再做试管。

情况已经了解。有子宫内膜息肉手术病史，输卵管造影，右侧输卵管通而欠畅，左侧输卵管显影止于壺腹部。根据目前情况，建议做宫腔镜联合检查，腹腔镜分离粘连，宫腔镜疏通输卵管，然后采取自然受孕。确实再有问题则采取试管婴儿措施助孕。

建议直接做辅助生殖，试管婴儿，因为输卵管目前的状况并不是特别好，复通的机会不好确定，并且复通之后的输卵管容易引起宫外孕，与其反复的去尝试，并且不一定能成功，不如直接应用精准率高的受孕方式，所以建议做试管婴儿

单发、较小的子宫内膜息肉对怀孕没有影响。如果息肉较大、或者突入颈管的息肉，可能会继发感染、坏死，影响受精卵着床或者导致流产。从你子宫输卵管造影的情况来看，子宫内膜息肉并不明显，问题主要在输卵管，左侧输卵管壶腹部远端不通，右侧输卵管通而不畅，这种情况下自然受孕是比较困难的，即将自然受孕，也容易发生输卵管妊娠。 综上所述，建议你直接去做试管婴儿。

到医院的生殖科或生殖中心就诊，评估生育能力，以及是否需要必须处理子宫内膜息肉或宫腹腔镜联合手术。 根据生殖科专科医生的意见决定下一步的处理。若自然受孕的机会较低，建议尽快辅助生殖。

建议先做个宫腹腔镜联合手术，看看宫腔形态及内膜有无病变，同时有没有盆腔粘连，恢复盆腔正常解剖，并行输卵管通液，确定下一步是否需做试管，也会增加试管成功率。