我父亲于近日做支气管镜，重新确定肺癌病理（原为肺腺癌）。免疫组化后病理考虑为大细胞未分化癌。因父亲体质差化疗不耐受，基因检测也无突变（PD-L1免疫组化 TPS小于1%），目前肿瘤已增大到10.多，淋巴纵隔，肾上腺，腹膜等多处转移。有医生建议我试试新上市的索凡替尼。我上网查了一下该药是治疗非胰腺神经内分泌癌的。请问各位专家和医生，我父亲这种大细胞未分化癌属于其中的一种吗？可以吃索凡替尼尝试吗？在哪能买到？此外，基因检测报告里提示曲美替尼和司美替尼（检出一个变异MAP2K1，P.K57N）。救父心切，万分感谢！

肺大细胞未分化癌，多处转移，初次治疗，预计无法耐受化疗您好，首先，我不是病理科医生，有一部分大细胞未分化癌是属于神经内分泌肿瘤，但您父亲的这个不清楚。因为一些神经内分泌肿瘤的标记物如CD56,Syn,CgA都是阴性的，但Ki67又确实很高。我们医院如果病理科认为是神经内分泌肿瘤会直接报大细胞神经内分泌癌。这里他们没有写，我们临床医生不好妄断。 其次，预计这种肿瘤化疗会很敏感，有效率很高。为什么会觉得病人无法耐受化疗？是因为病人本身有基础病还是因为肿瘤负荷太大，影响病人体质状况。如果是前者，病人的基础病是什么。如果是后者，强烈建议化疗。因为化疗后肿瘤消退后病人的一般状况会明显改善。 第三，如果真不能静脉化疗，建议可考虑口服化疗，口服依托泊苷，是个老药，也是静脉化疗中两个药联合中的其中一种药，便宜，个人觉得疗效不一定比靶向药物差。第四，您说那个基因突变很少见，公司的药物建议不用管它。 希望能帮到您。

你好，如果体质可以，最好化疗。这几个靶向药可以尝试，但不一定有效

考虑肺腺癌多发转移。建议按基因检测结果用药。

好好化疗同时联合贝伐治疗，试试化疗同时放疗看看效果，现实点

您好！如果MAP2k1突变的话。可以考虑曲美替尼或司美替尼口服，免度治疗TPS＜1％，不建议免疫治疗。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺大细胞未分化癌，目前来说还是以化疗为主。一些耐药后可以换用二线化疗，包括安罗替尼抗肿瘤血管生成治疗。常用化疗方案可以考虑白蛋白紫杉醇等。

你好！很理解你的心情。但你问的这几个药治疗你父亲的病都属于非适应症用药，目前还没有相关的临床数据。所以，只能是试着用。

根据提供的信息资料分析，这是一个69岁男性肺癌病情。病理诊断大细胞未分化癌，基因检测已经做了，没有针对性比较好靶向药，建议，1，先进行化疗。2，然后进行放疗，控制肿瘤发展，减轻肿瘤负荷，局部甚至消失。然后再进行化疗的序贯疗法。争取达到理想的治疗效果。祝福早日康复。