病人因脚常年肿胀检查出左肝外叶有萎缩，于2019.11月行左肝外叶和胆囊切除术，切下组织病理发现肝内胆管细胞癌，pT1aN0M0，IA期. 2020.3月开始吃卡培他滨，槐耳颗粒，金水胶囊。2020.7月开始至今每周二次胸腺肽新。于2020.9月份停吃卡培他滨。12月开始CA199从原来三十多上升到132。2021.1月份仍然在130多。2021.3月份CA199 上升到三百多，做petct进一步检查。发现肝门区淋巴结转移。双侧肺门及纵隔多发糖代谢增高的淋巴结。详见PETCT报告。烦请帮忙给予下一步治疗方案与意见。术前术后人的状态都正常。