*** 39岁胰腺癌 2020.9.2在肿瘤医院十二指肠切除术，胃切除一半，胰腺切除一半，胆全部切除，十二指肠全部切除，小肠5CM切除，目前在肿瘤医院化疗6次，放疗9次以后，便血，目前已在外院止血。最近一次的胃镜报告见图片，想问一下专家这个胃镜做出来报告有什么问题吗，是不是胃动力不够，因为患者一直胃痛

根据您提供的病史 ，胰腺癌术后现在出现便血情况 ，原因不是很明确 ，建议进一步检查胃镜 肠镜 ，腹部ct或者核磁共振 ，明确出血原因 。

胃镜看问题不大，出血部位应该不在胃，目前 出血不除外放射性肠炎，建议做一下肠镜检查。

残胃胃炎 ，建议服用保护胃粘膜和抑制胃酸分泌的药物 ，雷贝拉唑每次20毫克，早起和晚睡前各服一次 胶体果胶铋胶囊，每次三粒，每日四次，三餐前和晚睡前各服一次 莫沙必利片每次一片，每日三次，饭前30分钟服用 。建议肺部炎症，输液抗炎治疗 ，治疗后复查甲状腺定期复查或者是进一步做 甲状腺穿刺明确诊断 。多吃富含营养的高蛋白脂饮食，多吃蔬菜和水果 。不能喝酒，不能吃凉的，硬的，辣的，刺激性食物，不能喝咖啡，饮料，奶茶等，规律就餐。

根据您提供的资料，是胰腺癌根治术，手术大，术后胃肠道解剖异常，功能紊乱，肠粘连等 建议服用艾斯奥美拉唑，复方阿嗪米特和益生菌，依托比利治疗。饮食规律作息规律。

从你的病史及辅助检查结果来看，诊断：胰腺癌术后，胃术后改变等明确，目前胃镜提示胰腺癌术后胃改变，胃镜情况尚可。胃痛的原因除了动力之外，还有肿瘤的复发等等。治疗上可以继续加强抑酸、护胃治疗。

根据你的描述及检查结果，胰腺癌术后，胃镜检查提示胰十二指肠术后，残胃黏膜充血水肿，即有残胃炎表现，吻合口及远端肠腔通畅。目前腹痛，可以服用艾司奥美拉唑及替普瑞酮，及莫沙必利等药物治疗。PET-CT提示，肝右后叶包膜转移瘤，术后病灶局部有肿瘤活性，以及腹膜种植转移可能，术后配合积极放化疗。

根据所述，同意上述诊断。建议：1.口服奥美拉唑、马来酸曲美布汀片、磷酸铝凝胶 2.注意饮食，避免刺激性食物、生冷油腻不易消化食物。

您好！从您给的检查结果看，胃镜是没有什么大问题的，从胃镜看不出动力问题。但是您最后一张PET-CT是有问题的，您的腹痛应该是和术后腹腔的病变有关。您所在的医院是很好的医院，相信您的管床大夫就好

你好，看了你的描述，这个胃镜提示有食管，残胃，吻合口都有充血水肿，考虑存在食管及吻合口的炎症，不是胃动力的问题，需要应用拉唑类抑制胃酸，瑞巴派特保护粘膜治疗，如果患者有腹胀等消化不良的表现，可以加用动力药及胰酶治疗。饮食少食多餐，勿吃辛辣刺激性食物。

胃镜报告看不出什么问题，但是PETCT不能排除肿瘤有复发转移的可能性，所以腹痛可能是癌性疼痛。