女 65岁

2021.04.04

患者去年9月开始陆续出现，咳痰带血，体弱无力，大便不成型，多次腹泻，体重持续下降有40斤，经住院诊断为，现服药美沙拉嗪肠溶片，伊索拉定片，康复新液等，现卧床休息，全身无力，失音，不时有呕吐，望各位专家把把关，看看是的可能性有多大？需要改用类克么？

# 克罗恩 # 腹泻 # 失音

医生回答

缪连生 | 副主任医师

消化内科

问TA

您提供的资料无法看清，克罗恩病的可能性比较大，建议再次上传清晰资料。

回答于 2021-04-04

王岚 | 副主任医师

三甲

贵州医科大学附属医院消化内科

问TA

肠道病变考虑克罗恩病可能，有胃炎，可以服用现有药物。不好解释痰中带血，建议看呼吸内科，排除肺结核等，再考虑用类克。

回答于 2021-04-04

宗亮 | 副主任医师

三甲

无锡市中医医院消化科

问TA

咳痰带血和肠道疾病关系不大吧，有没有查胸部CT。肠镜检查的报告和病理也很重要。上传的照片基本都不清楚。先排查肺部疾病，肠道如果明确诊断克罗恩病，美沙拉嗪控制不好的话，经济条件允许，可以使用生物制剂

回答于 2021-04-04

谢容根 | 副主任医师

三甲

东莞市第三人民医院感染科·肝病诊疗中心

问TA

根据检查结果，考虑：克罗恩病。建议：1.完善自身免疫性抗体 2.继续上述药物治疗，必要时加用激素治疗 3.注意饮食，加强营养，避免刺激性食物。

回答于 2021-04-04

曹宏春 | 副主任医师

三甲

赤峰市医院消化内科

问TA

你好，根据你的病情资料，考虑是克罗恩病可能性大，建议换类克治疗，恶心呕吐，考虑与反流性食管炎，慢性胃炎有关系，做一下药物调整，服用吉法酯片，吗丁啉治疗。其他胃药可以停止使用。

回答于 2021-04-04

魏国强 | 主任医师

三甲

酒钢医院消化内科

问TA

综合临床症状、结肠镜及病理检查可诊断为克隆氏病。建议用美沙拉嗪、泼尼松、沙利度胺联合冶疗，如果经以上药物冶疗效好不理想可以考虑用英夫利昔单抗(类克)生物制剂，注意预防并发症。内科保守治疗不理想也可以考虑手术治疗。

回答于 2021-04-04

祝金泉 | 主任医师

三甲

南昌大学第一附属医院消化科门诊

问TA

你好，根据你描述的症状和病情，以及结肠镜病理检查结果分析，克罗恩病的可能性大。你好，根据你的病情建议先继续使用美沙拉嗪片，如果效果不好可改用激素或免疫抑制剂治疗，如果效果再不好可以考虑使用类克。平时少吃或者不吃海鲜，生冷硬辣不要吃、腹部不要受凉，注意休息。

回答于 2021-04-04

王君化 | 副主任医师

三甲

西安市人民医院（西安市第四医院）消化内科

问TA

我想说的是你拍的照片真的就看不清楚，不过从你的描述提示有多系统损害来看确实要考虑克罗恩病，治疗上美沙拉嗪是不行的，还是要用生物制剂，比如类克或者阿达木单抗之类的药物。

回答于 2021-04-04

张汝建 | 主任医师

三甲

山东第一医科大学第二附属医院消化内科

问TA

老师，您发的资料字体大小了，看不到什么内容啊克隆病一般以腹泻、腹痛为主要症状，诊断并不是很困难的，不要轻易怀疑医生的判断。另外，咳嗽一般与克隆病没有关系的。

回答于 2021-04-04

赵乃琤 | 主任医师

三甲

南京市儿童医院内科

问TA

你目前肠镜检查结果考虑是克罗恩病，可以考虑改用类克治疗，同时定期复查肠镜，平时需要注意休息和饮食习惯

回答于 2021-04-04

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊