2019年5月做结肠肿瘤手术，病例报告显示属于中晚期，2020年9月做了肝上巨大囊肿切除手术，当时病例诊断为良性，术后一直是半年复查一次. 病人有糖尿病一直服用糖尿病药，这两年间也不间断喝中药. 这次体检增强CT提示说怀疑输尿管转移，压迫肾，腹腔有积液. 医生建议抽积水后再做化疗和靶向. 想咨询医生有必要再做化疗吗？（因为我担心化疗对病人自身健康细胞影响很大，毕竟之前已做过三次全麻手术）2、如果化疗用药的标准是看之前做的基因检测报告还需要再做一次吗？3、靶向药是否建议一起吃？是否建议都用进口药？

病人病情目前考虑是结肠癌术后腹腔转移了，治好是不可能了，但通过肿瘤内科的积极治疗，控制病情还是很有可能的！1.病人建议先看泌尿外科，能否行右侧输尿管支架，缓解输尿管积水，保护肾功能； 2.之前如果做过基因检测，如果有Ras、Braf、MSI等基因结果，一般不需要做了； 3.治疗的原则是化疗联合靶向（根据基因结果选择贝伐单抗或者是西妥昔单抗），病人年纪不大，化疗一般是可以耐受，如果病人体质弱，可以把化疗药剂量减少一些试试，靶向药不需要减量； 4.化疗药，我认为国内大公司生产的化疗药，如奥沙利铂、伊立替康等和进口的化疗药，疗效并没有明显区别，副作用差别也不显著； 4.靶向药口服的是瑞格非尼、呋喹替尼，一般是三线治疗，化疗药都没效果了，最后才选择；

结肠癌术后，多发转移。泌外科会诊，输尿管支架或外引流，保肾。淋巴结区放疗。靶向：贝伐单抗／C225／PD－1免疫治疗

肠癌术后复发，治疗以姑息化疗为主，基因检测结果可以参考当时手术标本。现在靶向药应该是静脉，不建议口服。进口国产都可以。

任何事情都是有利有弊，身体体力状态还好的情况下还是建议化疗联合靶向靶向药物根据基因检测结果选择爱必妥或贝伐单抗，尽量选择医保范围内的吧…… 不考虑钱的事，一般推荐进口药物

考虑结肠癌术后，输尿管占位。建议进一步明确病理后，确定治疗方案。

根据提供的信息资料分析，这是一个67岁男性结肠癌手术后的病情。手术后近2年，整体治疗效果不错。病人基础疾病比较多，目前检查结果多发转移，建议，1，病人已经做过多次手术，不适应在次手术。2，进行放疗，控制肿瘤生长缩小，甚至消失。减轻肿瘤负荷，减轻肾积水，保护肾功能。3，然后口服靶向药治疗。祝福。

结肠癌术后转移，现有肾积水。首先，肾积水的处理方式是放输尿管支架解除梗阻，挽救肾脏的功能，而不是抽积水。第二，非常有必要化疗，可以加或不加靶向治疗，几次全麻手术与患者能否耐受无关，能不能耐受，医生会评估。第三，基因检测可以用以前的。第四，肠癌一线使用的靶向药物没有口服的，都是静脉使用，需要与化疗一起使用。

化疗继续用药物，联合贝伐，联合靶向，基因突变检查看看靶向，

从上面资料看，目前情况需要姑息治疗，即化疗和靶向治疗。再做基因检测是为了看有没有新靶点，以及是否出现耐药的情况。现在国产的药陆续出现，效果也不错的。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是结肠癌术后，现在肿瘤复发盆腹腔多发转移。目前治疗根据指南采用全身化疗联合靶向治疗为主。根据基因检测结果靶向治疗选择贝伐单抗或者西妥昔单抗等。化疗方案选择辅助化疗没有用过的药物，如奥沙利铂，伊立替康等。