医生，您好！ 心脏早搏，2017年做过一次消融手术。 去年底得了一次脑梗，身体恢复基本正常。这两天心慌，不想吃饭。 早上拿的心电图报告室上性早博11090次。 请问应该怎么治疗？ 谢谢！

您好，第一，早搏在健康人当中也是存在的，只是部分人会对此比较敏感，表现为心慌，心脏搏动有停顿感，或者心脏搏动不整齐，因此，对于早搏需要平静面对它，心脏偶尔也会撒个娇，卖个萌。 如何理解早搏，正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制，就好比咱们中国是由北京中央政府控制全国。而早搏的产生，犹如地方武装叛乱，不听从中央政府的号召，也就犹如现在的叙利亚的战况。 发生早搏之后，首先保持情绪的放松，如果情绪紧张焦虑，会导致早搏发生的数量进一步增加，只有自己淡定的处理，武装叛乱也会摄于您的威严而自行消失。 早搏通常与患者的生活习惯密切相关，例如最近有明显的劳累，熬夜，喝咖啡，喝茶，情绪有波动，均会导致早搏的发生，因此，发生早搏之后，我们首先要做的就是改善自己的生活方式，改变生活中的不良习惯。 非常有助于减少早搏发作，改善目前症状。 第二，可以在改善生活方式基础上加用药物干预治疗。 #心律平片（普罗帕酮） 每天早上七点服用两片 ，下午三点服用两片，晚上十一点服用两片，也就是每隔八小时服用一次药物，每片50mg。 这是治疗频发室性早搏常用药物，效果比较好，在服用药物之后，每天清晨起床需要监测心率，不得低于每分钟60次，否则需要调整药物剂量，服用心律平药物一个月后复查动态心电图，评估病情和下一步需要服用药物的时间和剂量。

你好，不清楚上次做的是不是室性早搏，这次检查属于室上性早搏，不清楚心脏彩超情况，可以加用心率平150毫克日三次口服，监测心率情况。

男性、58岁，动态心电图提示：频发室早建议心脏彩超检查决定是否再行射频消融手术？

室性早搏特别多，可以到三甲医院心内科住院治疗，有必要再做射频消融手术。愿早日康复

你首先没有说他当时是因为什么做了射频消融手术，因为需要做这类手术的具体疾病很多种。其次，如果说是做了房颤消融手术的话，术后出现这种大量的房性早搏是相对比较常见的，很多原因是因为跟患者没有规范化服用药物有关系。

室上性早搏数量偏多，这个和不能吃饭没关系。早搏虽然多，但对心功能影响不大，可以考虑稳心颗粒，普罗帕酮口服。不想吃饭是否与压力偏大有关，可以给予黛力新口服

室上性早博1万以上，还是比较多的，但平均心率在89次，还是较快的，结合他有脑梗史，报告提示有ST—T改变，他的心脏也有缺血，最好提供射频消融是做的早博还是房颤？可以应用可达龙治疗，但治疗时一定要在医生指导下服用，开始可以一天二次，每次一片，一周后改为一天一次，每次一片，要定期查心电图，必要时还要随访甲状腺功能，同时还要服阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀

早搏射频消融术后5年，再次发现出现早搏。早搏有冠心病或者心肌炎等引起的器质性早搏。也有生理性早搏需要动态心电图和心肌酶检查确诊，如果器质性疾病引起的治疗原发病很重要，如果生理性早搏积极控制各种不良生理刺激如劳累情绪激动烟酒等，可以遵医嘱服用药物稳心颗粒 参松养心胶囊等或者倍他乐克有帮助。射频消融治疗也可以考虑。以上供参考，希望你早日康复。

患者为男性，58岁，建议患者查一下心电图，心脏超声，冠脉CT或冠脉造影，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。如果没有别的问题，应该再做射频消融术，但本身射频消融术成功率没有那么高，异位起搏点不是一处，术后出现反复属于正常现象，术后规律用药。暂时可以用点倍他乐克或稳心颗粒，利伐沙班或拜阿司匹林，波立维！另外，房颤可以行外科手术治疗，可以行Maze术。平时注意休息，注意低盐低脂饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，适当运动！

您好，看过病史和病历资料，需要做好心脑血管疾病的二级预防，可加用美托洛尔缓释片47.5mg ，同时注意血钾水平避免过低。节假日后到医院复诊。保持心情愉快和放松，避免情绪波动。祝好！