我今年29岁，女性。右侧甲状腺长了一个49✘23mm囊实性结节，TI-RADS分类3类。甲状腺三项结果都正常。请问我的情况不动手术可以吗？吃中药保守治疗可否？有没有中药方子供参考？

这位咨询者您好，甲状腺囊实性结节，将近5厘米大小，甲功目前正常，是否需要手术，需要看结节有无影响容貌，是否有压迫气管或者其他局部组织，目前可以肯定中药治疗无效，建议您微创手术治疗：如果囊性为主，可以细针穿刺抽取囊液，如果以实性为主，那就可以选择超声引导下射频消融治疗，皮肤外表无明显伤疤，如果囊性和实性各占一半，可以两者结合来微创治疗；微创手术不影响甲状腺功能（大部分三甲医院的内分泌科或者甲状腺外科都可以开展此项手术）。开刀手术（甲状腺外科）的风险相对较大，手术后甲状腺功能可能会有影响。 如果结节没有影响容貌，无压迫症状，不愿意手术，可以尝试以下措施：1.复查甲功，控制促甲状腺激素（TSH）在0.5-1.0之间，TSH高会使甲状腺结节长大，所以有结节的人要求TSH低，在0.5-1.0之间。2.有结节的人应该适当降低TSH水平。有什么方法呢？首选食疗。 哪些食物缩结节？ 海产品。对，没看错，是海产品。甲状腺良性结节的人多吃海产品，而不是如一般人想象长结节了不能吃海货。TSH如果>2.5，则需要吃优甲乐来控制结节。 哪些食物会长结节呢？ 十字花科食物：卷心菜、白萝卜等，因为可以使T3、T4合成受阻，从而升高TSH，所以是长结节的，少吃，但也不是禁忌，毕竟一天你也吃不了太多。 另外，值得注意的是，甲状腺结节患者，只要TpoAb、TgAb、TRAb这些抗体是阴性，无需忌碘；若TpoAb、TgAb、TRAb阳性，则要少吃海带、紫菜类高碘食物。 良性结节可以定期复查B超。由于每次B超探头切面的不同，结果报告上描述的结节大小有几毫米的偏差是正常的。尽管良性结节可以通过食疗，但目前还没有可以明显缩小结节的措施。也没必要苛求，良性结节只要不明显增大，不痛不痒，不影响甲状腺功能，根本无需太在意。 愿一切安好！内分泌代谢科赵德福医生

是典型的尿路感染，建议口服可乐必妥片每次一粒每天二次，同时每天尽可能多喝水！连续服药10天！

像这种情况，可以暂时不用手术。也没有必要服用中药或者西药。仅仅是定期随访复查就可以了。

应该把彩超报告上传。那么大的结节没有压迫症状吗？三类还是应该穿刺的，点状钙化在结节的实性部分的话就可疑

1.根据提供信息应该做了甲状腺b超吧，一般甲状腺结节大于1厘米且边界欠清晰、血流信号丰富，建议密切观察，必要时手术处理。 2.你现在结节近5公分，应该还需要做一个甲状腺（颈部磁共振）及甲状腺功能5项，看看侵犯范围及抗体。 3.若颈部不适有呼吸压迫感或声嘶，建议早期手术 4.除了看甲状腺外科，可以去内分泌科看看

你好，根据你的描述首先考虑是良性病变，中药对结节没有作用，建议手术治疗，因为结节较大影响美观，有时会出现压迫症状。

甲状腺右叶囊实性结节，已经比较大了，建议还是手术切除比较好，因为如果结节再进一步长大，会压迫气管或者食道，引起呼吸困难或者吞咽困难等症状，也有恶变可能。甲状腺结节手术术中会送快速病理检查，如果快速病理结果是良性的，只切除结节及少量正常甲状腺组织就好了，术后可能不需要长期口服优甲乐。如果是甲状腺肿瘤，需行甲状腺全切除手术，这样术后就需要长期口服优甲乐替代+抑制治疗。不建议中药治疗，对于甲状腺结节中药治疗效果不好，容易把病耽误了。

囊实性结节已经接近五个厘米。B超分类为3级的话。良性的可能性大。这个需要手术治疗的。术中根据冰冻切片判断良恶性。根据良恶性决定手术范围。如果是良性的话，切除肿块就可以了。这个必须是手术的，中药是治不了的。不要耽误了病情。

你好！看你描述病情。甲状腺肿物三类。考虑良性。做肿称穿刺送病检。确诊后择期车术。定期复查。

您好，很高兴为您解答，建议手术治疗，甲状腺结节不小，中药效果不好。祝好运！