3月16日因背痛入院入院后低烧,到3月27日发高烧转二甲医院每天下午3点左右发高烧3月31输了那种种药后(已发用药单子)到现每天晚上六点左右发低烧

目前情况有肺部细菌感染，建议抽胸水化验，明确胸水性质，需要排除肺结核以及结核性胸膜炎。

现在还反复发热，亚胺培南西司他丁好像已经用上去了目前抗生素已经很强力了，现在最主要是明确感染病原的问题，如果是肺部感染，建议行支气管镜留灌洗液做痰培养或者ngs（细菌基因测序），明确感染源然后进一步针对治疗，都是下午以后发热，也要排外结核，目前没看到你上传的胸部CT片子。

目有双侧胸腔积液，需要胸腔闭式引流后，留取引流液进一步化验常规、生化、ADA、肿瘤标志物、结核分枝杆菌涂片、结核分枝杆菌培养等进一步明确诊断。双侧胸腔积液常见的原因有心力衰竭、结核性胸膜炎、肺癌等。 目有双侧胸腔积液，需要胸腔闭式引流后，留取引流液进一步化验常规、生化、ADA、肿瘤标志物、结核分枝杆菌涂片、结核分枝杆菌培养等进一步明确诊断。双侧胸腔积液常见的原因有心力衰竭、结核性胸膜炎、肺癌等。

你好，资料已看。建议中性比高，抗感染治疗后复查肺部ct。

根据你提供的资料考虑肺部结节，双肺间质性改变，肺气肿，胸腔积液，心律失常。中心粒细胞偏高，考虑存在感染。抗感染治疗后体温好转到没有恢复正常，建议抗感染治疗一周后观察体温，一般体温下午比上午高，但不会超过37.3度，如果持续低热查血常规， C反应蛋白，降钙素原，结核抗体等检查，其次是胸腔引流胸腔积液，最后是建议查一下BNP和心脏彩超了解心脏情况，一般双侧胸腔积液考虑心功能不全可能。注意多休息，

你好，目前主要问题是发热原因还没有明确。根据描述特点，感染的可能性大，建议继续目前治疗的基础上抽胸腔积液做培养，生化和常规检查，以进一步明确发热和胸腔积液的原因。

根据检查可诊断间质性肺炎，给予碳青霉烯类药物治疗，年龄高，免疫力下降，治疗疗程可能长。根据药敏选择敏感药物，也可酌情给予激素治疗，查查不典型病原体、病毒等检验。

b超提示双侧胸腔积液，肺部ct比较久了，要复查一下，有无肺部感染。胸腔积液的原因要注意排外结核性或细菌性感染，加强抗感染治疗，例如头孢类消炎联合左氧氟沙星。完善结核杆菌γ-干扰素释放试验看看有无结核的感染。还要注意老年人有无并发症，例如低蛋白血症和心功能不全等问题。

目前患者胸部CT提示慢性支气管炎，肺气肿，中性粒细胞高，提示感染。目前治疗用了泰能。患者午后发热需要排除结核。结核不一定是肺结核，其他部位结核也很常见。搞清发热病因是目前当务之急。患者如果咳嗽有痰，建议送痰液检测。

考虑感染因素，目前的用药建议继续，体温下降说明在好转。