因为张口呼吸，打呼噜就诊，确诊腺样体肥大，扁桃体肥大，医生说腺样体肥大程度60%，在手术和保守治疗的边缘，问我们意见，我们决定先保守治疗，医生开了药，说服药观察3个月，再复查，如果没有好转，再选择手术，现在的问题是孩子奶奶看到说这些药物副作用大，请问各位医生，这几种药物已经用了1个月，继续用2个月会不会有什么问题，腺样体会缩小吗？2个月后如果停药的话，症状会不会反复呢？

看病历记载扁桃体也有三度肥大，建议还是手术治疗，手术治疗效果立竿见影。服用药物一般要三个月，其实比较麻烦，另外孟鲁司特钠长期服用还是有一定的副作用，容易造成孩子情绪烦躁不安等。建议手术

腺样体是人体正常的免疫器官。一般在两三岁到六七岁是生理性肥大期，过度肥大可能导致儿童鼾症和鼻窦炎，分泌性中耳炎三种情况，治疗的基本原则是规范药物治疗，一到三个月，效果不好的才考虑手术。

你所说的这三种药物虽然有一定的副作用，但不是很大，喷鼻药物内舒拿可以连用三个月，其他两种口服脱敏药物只用一种即可， 一般在症状加重时应用，缓解后可以停用。 从你提供的资料上看，考虑是腺样体肥大，这么大的孩子腺样体肥大通常为生理性肥大，一般7岁左右达到肥大高峰，而后逐渐萎缩，如果腺样体肥大超过咽腔的60%，出现张口呼吸或睡觉打鼾，或者出现分泌性中耳炎，或者慢性鼻窦炎，经药物正规化保守治疗(鼻腔内喷激素类鼻喷药内舒拿，如有分泌性中耳炎或慢性鼻窦炎口服促排药物切诺)三个月效果不好，考虑进行腺样体低温等离子下射频消融术(以免长期的腺样体肥大出现张口呼吸导致腺样体面容，或者长期的低氧血症导致发育障碍)，同时考虑部分切除扁桃体(如果有炎症考虑全部切除)，以免出现腺样体切除后扁桃体代偿性肥大影响手术效果。孩子应该先考虑保守治疗，因这两种器官为免疫器官能不切除尽量不切除，如果保守效果不好再考虑手术治疗，注意不要吃刺激性的食物，均衡营养，适当锻炼，增加机体免疫力，积极预防感冒，减少腺样体肥大出现的鼻塞症状，注意休息，不要熬夜。

7岁儿童腺样体、扁桃体还处在生理肥大期，过了这个年龄段会逐渐缩小，占据后鼻孔60%，应该保守治疗。可以目前用药，症状缓解即停药，不建议长期连续使用，若内舒拿喷鼻可以缓解鼻塞，尽量不使用麻黄素，麻黄素连续使用不能超过一周，否则容易引起药物性鼻炎，若再次使用需要停药一周以后。平时少感冒，锻炼身体，增强抵抗力。鼻塞缓解，纠正张口呼吸的习惯。

腺样体肥大和扁桃体肥大通常是这个年龄的孩子最容易发生的问题。如果有明显的呼吸困难，打鼾，憋气，甚至口服一个月的药物，仍然没有明显的效果。我还是建议尽早的手术。以免发生对听力，智力发育等各方面的影响。

儿童鼾症应该考虑腺样体肥大及扁桃体肥大，但儿童的腺样体和扁桃体一般都较成年人大，孩子慢慢长大它们才慢慢的萎缩。不要期望它们服了药三两个月就变小。但如果孩子有变应性体质或上呼吸道炎症如过敏性鼻炎化脓性鼻窦炎腺样体炎它们就变得更大了，这种情况下用抗过敏药（图片上附的药）或者消炎药可以有效。如果它们是生理性肥大用这些药应该无效。 所有的药物都会有付作用，应该说在治疗范围内付作用最小治疗作用最大。 患儿如果排除了鼻窦炎和过敏性鼻炎，建议做一个多导睡眠图检查，看打鼾是中枢性还是阻塞性，有没有夜间低血氧，有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果没有或者很轻的夜间低血氧，迠议患儿側身睡眠，这样舌根不后坠，鼾声可能变小或者消失，慢慢的孩子长大了呼吸道变宽了腺体萎缩了，鼾声就没有了。如果夜间低血氧明显，側身睡觉不解决问题，要考虑手术治疗。如果晚上打鼾，多导睡眠图检查提示有呼吸暂停是中枢性的那服什么药及做手术都不解决问题。建议患者先排除过敏性疾病及上呼吸道感染疾病，側身睡觉，做多导睡眠图检查。（后者是无创伤性的）建议患者请专科医生排除过敏性疾病及上呼吸道感染疾病，側身睡觉，做多导睡眠图检查。

诊断明确，保守治疗，观察症状，用药后打鼾张口呼吸如果改善，可以保守治疗，预防感冒以上药物氯雷他定不需要长期吃，喷鼻剂可以用3-6个月，孟鲁司特钠吃三个月没有大问题，主要是少感冒

根据病情考虑诊断腺样体肥大，扁桃体肥大，过敏性鼻炎，小儿鼾症。首先认为这几种药物副作用不大，可以先保守治疗，无效后再手术治疗。其次 孩子如果有过敏，那么停药后可能会再出现症状。最后要想知道药物的治疗效果，要在用药前后做电子鼻咽喉镜评估。建议先做个电子鼻咽喉镜检查，然后用药1个月，再做检查对比，然后决定是否需要手术。

根据你的描述，赞同目前的处理方法。建议遵医嘱用药，可加用海盐水洗鼻。但氯雷他定不可用太久，一般2周即可。其他药物使用为8周，一般副作用不大

孩子这种情况腺样体肥大，过敏体质，如果这些药物治疗之后孩子打呼情况好转，腺样体没有继续肿大，就不需要手术治疗了，所以最好还是需要继续使用这些药物