核磁共振显示腰三腰四椎间盘向右脱出，腰四上缘骨质吸收。入院保守治疗一周后出院，出院三个月后，现在症状有:1、右腿有麻，酸，胀的感觉，腰部没有明显不适2、走路时腰部内部感觉会有轻微的关节摩擦3、长时间行走后，右腿乏，胀，麻，加重4、一段时间伏案工作后，起身后胸骨关节会有弹响，这个是腰突后才出现的症状我想询问:图上的骨质吸收是钙化吗，会继续发展吗？会有什么后果？腰部关节摩擦，和胸骨关节弹响，是因为突出后，脊柱失衡导致的症状吗？还会发展吗，怎么改善？脱出是部分椎间盘游离，还是腰三腰四的整个椎间盘都跑出去了，就目前情况是否建议手术？

您好！我看了您的描述、片子和问题了！ 1、不是，是许莫氏结节； 2、应该不会继续发展； 3、腰部关节摩擦考虑是突出后小关节对合关系改变导致，可能会继续发展，做“燕飞”腰背肌锻炼有助于缓解，胸骨关节弹响和腰椎无关； 4、脱出间盘的根部仍然在椎间隙内，所以没有游离；手术适应证包括：①腰椎间盘突出症病史超过6~12周，经系统保守治疗无效；或保守治疗过程中症状加重或反复发作；②腰椎间盘突出症疼痛剧烈，或患者处于强迫体位，影响工作或生活；③腰椎间盘突出症出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状。我觉得不需要手术，您自己再对照一下！ 鉴于提供信息、资料有限，无法给出进一步意见。如需要进一步咨询可在“微医APP-我的医生”随时联系到我！ 衷心祝愿您早日康复！

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，突出比较明显，建议你去医院手术治疗切除就好了。建议手术

腰3/4，椎间盘突出，其余脊柱附件未见异常。简易行局麻下椎间孔镜腰椎间盘摘除术

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症如果具备以下条件，需要进行手术治疗（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 （2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 （3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。 （4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ~ 8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。 （5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。腰椎间盘突出症手术风险 一般来说只要是手术，都存在一定的风险性｡目前来说，腰椎间盘突出症手术是常规性手术，也存在一些风险如：麻醉意外，切口出血、感染、邻近椎间盘血管、神经损伤，术后复发等风险。关于术后复发问题 根据相关文献报道，传统的椎间盘手术的复发率为 3% ~ 6%。椎间盘突出症术后复发的原因除与患者体型、生活习惯、工作性质有关外，还与手术医生的手术技巧、手术方式的选择、是否定期复查、是否坚持腰背肌功能训练等有关。

您好，目前诊断腰3/4间盘后缘钙化合并间盘脱出。手术指征明确，建议微创手术治疗，保守治疗效果有限

根据病情描述及辅助检查结果分析，诊断为腰椎间盘突出症，腰椎退变明显，所以局部骨质增生钙化，胸骨及腰椎关节弹响声都是退化的表现。建议患者进行椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术，术后加强腰背肌锻炼，避免久坐久站弯腰负重劳损腰部，适当运动锻炼可以延缓关节的退变。

腰椎间盘脱出刺激神经根引起麻木疼痛，局部炎症性反应破坏骨质引起骨质吸收，自然病程就是逐渐加重，进一步发展可出现椎间盘游离，压迫马尾神经引起严重症状。目前病情是手术指证，保守治疗效果不佳，需要尽早手术，解除神经压迫，缓解症状

你好，根据你的描述分析及核磁共振片子分析，考虑是腰34椎间盘突出引起的疼痛，已经游离。只能手术治疗，可以考虑椎间孔镜，也可以半椎板减压。

您好！腰椎间盘突出症诊断明确。如果您是初次发作，建议继续保守治疗3个月。可以暂用乐松片和妙纳片、弥可保片（每天三次，每次各一片，饭后服用）缓解症状。如果时间允许，可以考虑康复科行牵引、理疗按摩等保守方法，待症状缓解后逐渐行腰背肌锻炼（具体方法可参考我健康号里的文章）。若三个月后症状仍不能缓解，或者缓解后又反复发作，则需要外科手术治疗（手术方式首选椎间孔镜手术治疗）。祝您早日康复！

您说的这种情况是腰椎间盘脱出，比较严重。大腿前侧症状应该比较严重，保守治疗可能会反复发作，建议手术治疗。