既往有糖尿病去年11月开始，偶尔有心脏不舒服情况，感觉胸闷，每次持续大约10分钟～30分钟，不影响正常干活；1月份社区卫生院做了心电图，显示正常；3月份不舒服时又做了一次心电图，显示偶发早博，医生给开了一些口服药；4月份去和平医院心内科做了心脏超声，24小时动态心电图（见附件）；目前在服用的药品：瑞舒伐他汀钙片，酒石酸美托洛尔片，阿司匹林肠溶片。请各位专家帮助分析下病情，以及随后的治疗方案。

您好，根据患者目前症状和既往病史，建议做冠脉CTA检查。第一，身边备用硝酸甘油，在症状发作的时候舌下含服，予以缓解症状并降低疾病风险，如果症状缓解非常明显，就更加说明是心肌缺血可能性。第二，保持情绪的稳定，避免情绪的大起大落，特别是紧张焦虑的情绪状态，往往非常容易诱发心肌缺血，导致上述症状出现。第三，保证睡眠时间和质量，良好的睡眠是维持身体健康的前提条件，可以降低减少心肌缺血症状的发作。第四，建议前往当地三甲医院心血管内科就诊，需要通过冠状动脉CTA检查予以明确是否存在心肌缺血以及心肌缺血的严重程度，根据客观的检查结果制定一个科学合理的治疗方案。

看了您提供的病史及检查报告，心脏彩超基本正常，二，三尖瓣轻度反流不需要处理。动态心电图显示频发室性早搏，这需要治疗，因为室早比较多。另外avl导联波形不正常。建议：1.美托洛尔对室早没有作用，可以停用。改用治疗室早的药物，如“心律平”，开始服3片，3/日。早搏减少后减量。 2.一定要控制好糖尿病。 3.可以加服“麝香保心丸”，2粒，3/日。 4.如果血脂正常，最好停用“他汀”类药物，因为服他汀类药物对血糖有影响。

目前他这个胸闷心慌的表现，从表面上看应该是跟他6000多个接近7000个早搏有关系，但是实际上考虑到他有糖尿病的病史，非常容易并发冠心病的这种可能性。所以实际上必须要考虑是因为冠心病导致的心肌缺血，从而诱发到这个早搏非常多发的现象。目前吃的这些药都没有错，建议你应该后续再查一下冠心病的相关内容最常用的就是冠状动脉增强CT。

男性56岁，反复胸闷四个月。有糖尿病史。建议冠脉CT检查最好冠脉造影检查，以便明确诊断。

您好，目前看心电图有早搏，在口服目前药物情况下查甲状腺功能

患者为男性，56岁， 建议患者有条件查心电图，查一下24小时动态心电，平板运动试验，心脏超声，胸部CT，腹部彩超，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。查完后评价一下心脏情况，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。

分析：有糖尿病，心脏不适症状，心电图提示有室性早博，心脏彩超同上。考虑糖尿病，合并有冠心病可能。积极控制血糖，减少并发症几率。进一步检查，必要时做冠脉CTA或冠脉造影检查。目前继续口服以上药物，也可加服步长稳心颗粒，控制早博。观察。

根据你提供的资料来看，心律失常明确，但是24小时动态心电图未见明显ST-T改变。建议进一步冠脉造影或CTA检查，药物方面可加上参松养心胶囊看看。

您好，可以检查冠脉造影或cta明确血管病变情况，可以继续服药治疗，注意复查肝功能，血常规

您目前主要是有室早，心电图III、aVF导联T波倒置，平时有胸闷症状，建议做冠脉造影明确冠脉情况，查甲状腺功能，如果检查都没问题，可服用抗心律失常药物如美西律等，控制好心血管病危险因素。