2019年5月27日在上海中山医院内镜中心行ESD胃角粘膜内癌，术后病理示早期胃癌，此后一年内复查两次，术后近一年于2020年3月27日全面复查cT及胃镜均提示正常。再次于2021年3月26日复查全腹cT正常，胃镜提示胃体粘膜粗糙，病理提示粘膜内癌，高度可疑低分化腺癌。再次就诊上海中山医院，行病理切片会诊（下图），请各位教授主任指导下一步治疗是继续ESD治疗还是外科全胃切除治疗，谢谢！

1)2019年5月27日已在上海中山医院胃镜室作了粘膜下胃癌手术切除术。2)病理切片报告是腺癌高分化，高分化管状腚癌，低分化管状腺放癌。3)2021年3月26日，你在中山医院做了胃镜检查，并做了病理切片证明为粘膜内癌。4)今年你49岁，年令还青。目前检查出了粘膜内癌，並有可疑低分化腺癌。5)这样不适合于做粘膜下切除术(ESD丿因为这个手术过程申，手术視野不够清晰，会有残余组织遗漏，并且以后还可能肿瘤复发和转移。6)目前情况应当做全胃手术切除，对你更妥当，对今后生活质量有保証。。

19年胃ESD术后示早癌，21年复查胃镜胃体部活检病理示黏膜内癌，可疑低分化腺癌。从我们医院的经验来看，建议在胃镜定位后行腹腔镜下的胃癌根治术，如果可能可以行保留幽门的胃切除。如需要询问可以来我专家门诊就诊。

你这个情况考虑是胃癌复发，因为有复发病史，不要在姑息了，建议你去医院外科全胃切除，因为有些位置已经有问题只是没有表现出来

您好，很高兴为您解答这种情况应该做胃癌根治术，就是要切除胃大部分或者是全为这样才能够根治，不建议再做镜下切除了

您好，粘膜内层癌，建议继续行粘膜剥脱术。术后定期检查

你好，你这样的情况应该是胃癌术后复发了。从检查结果看，比较严重了，建议中西结合治疗，靶向药物治疗免疫治疗配合中药增强体质抗肿瘤治疗的，定期复查。

尊敬的患者您好，详细看了您的病情治疗经过以及目前的诊断结果。综合分析建议您采取胃切除治疗为好。衷心祝愿您手术顺利成功，早日康复！

根据您的资料和描述，您的这种情况需要做胃癌根治术。不建议再做ESD，一则为低分化腺癌，多有淋巴结转移，而esd不能清扫；二则已做过一次esd了，局部结构变化大，不容易切干净。

患者为女性，49岁，如果没有转移，可以考虑外科手术。如果有转移， 建议患者身体条件允许，可行化疗，放疗及靶向治疗，否则建议行免疫制剂治疗和中医中药治疗。癌症多以支持，对症处理为主，减少病人痛苦，提高生存质量。

您好，胃癌Esd术后复发，再次行ESD手术的话，复发几率还是很大的，低分化腺癌是一种生长比较快的恶性肿瘤。建议行腹腔镜胃癌根治术，复发几率比较低